Кардиолог-ревматолог: какие болезни лечит

Кардиолог-ревматолог – врач узкого профиля, занимающийся выявлением, лечением ревматоидных процессов, нарушающих работу сердечной мышцы. Основной патологией, провоцирующей сбой работы сердца, является ревматизм. Заболевание поражает не только кости, суставы, но и соединительную ткань, негативно сказывается на состоянии, работе сердечной мышцы.

Какие болезни лечит кардиолог-ревматолог

Кардиоревматолог устанавливает взаимосвязь между наличием ревматизма в организме и нарушением работы миокарда. Компетенция врача включает следующие заболевания — склеродермия, ревматоидный артрит, красная волчанка, васкулит и заболевания, поражающие соединительную ткань. Среди патологий, которыми занимается кардиолог-ревматолог, такие:

• сужение просвета в предсердно-желудочковом отверстии митрального клапана (стеноз). Сопровождается одышкой, кашлем, посинением кожи верхней области тела, бледными руками, ногами, болями в сердце;
• расширение просвета в предсердно-желудочковом отверстии митрального клапана (недостаточность). При такой патологии клапаны не смыкаются при закрытии, кровь возвращается в предсердия. Характеризуется общей слабостью, а также одышкой, обмороками, сбоями работы миокарда;
• сужение просвета, деформация створок трикуспидального клапана (стеноз) приводит к недостаточному поступлению крови в легкие, вследствие чего она плохо насыщена кислородом. Характеризуется отечностью нижних конечностей, увеличением живота, болями под ребрами справа, увеличенными венами ног и головы;
• недостаточность (увеличение расстояния меж створок) трикуспидального клапана приводит к тому, что при сокращении желудочка некоторый объем крови возвращается в предсердие. Появляется головокружение, аритмия, тяжесть в зоне печени;
• стеноз аорты сопровождается слабостью, чрезмерным утомлением, головокружениями, кашлем, аритмией, одышкой;
• недостаточность клапана аорты сопровождается болями сердца, одышкой.

Выделяют также комбинированные пороки, при которых у пациента выявляется сразу недостаточность и стеноз клапана. Бывают случаи, когда несколько сердечных клапанов поражены. Любое из заболеваний нарушает питание миокарда, становится причиной приступа мерцательной аритмии, а тахикардии, экстрасистолии.

Кардиоревматолог исследует болезни отделов сердечной мышцы:

• митральный клапан;
• трикуспидальный клапан;
• межпредсердная, межжелудочковая перегородка;
• хорды;
• клапаны аорты, легочной артерии.

Ревматизм чаще диагностируют у детей, молодых людей – иммунная система растущего организма наиболее активно работает, способна провоцировать патологические отклики на раздражители.

Когда обращаться за консультацией к кардиологу-ревматологу

Обычно жалобы пациентов на сердце выслушивает терапевт, кардиолог. Далее они могут посоветовать посетить кардиоревматолога. Нарушения работы сердечной мышцы выявляются, когда у пациента наметились проблемы с суставами. Перечень симптомов, с которыми следует посетить специалиста такой:

• боли за грудиной, сердечный дискомфорт;
• миокард работает с перебоями, особенно от нагрузки;
• одышка от физической нагрузки;
• лицо синеет от наклонов;
• болят коленные суставы, кисти рук;
• движение руками, ногами сопровождается хрустом суставов;
• суставы конечностей увеличены, деформированы;
• походка нарушена;
• нет возможности длительно стоять, ходить. Приходится чаще принимать горизонтальное положение;
• температура выше 37,5 без особых причин.

Перечисленные жалобы становятся предпосылкой для проверки на ревматизм. В группе риска находятся люди, родственники которых болели ревматизмом.

Особенности приема у кардиолога-ревматолога

На приеме пациент рассказывает о своем самочувствии, врач собирает анамнез, включая все перенесенные ранее болезни, наследственность. Проводится осмотр, после пациент получает направление на диагностические процедуры:

• ЭКГ;

• ОАК;
• УЗИ;
• МРТ;
• Рентген;
• КТ;
• ЭЭКГ;
• артроскопию.

Ревматизм лечат консервативными методиками – прописываются медикаменты, физиотерапевтические процедуры. Обязательно меняется образ жизни в сторону «здорового» — нужно избавиться от вредных привычек, скорректировать рацион, начать заниматься подходящим спортом.

Детский кардиолог-ревматолог

Детский кардиоревматолог диагностирует, лечит сердце и сосуды, суставы, соединительную ткань у пациентов до 18 лет. Поскольку сердечная мышца ребенка быстро меняется, развивается, важно диагностировать патологии раньше. Ревматические патологии становятся одними из главных факторов, вызывающих детскую инвалидность. Детский кардиолог-ревматолог занимается такими болезнями:

• артрозы, артриты (реактивные, ревматоидные);
• малые аномалии развития сердца;
• врожденные, приобретенные пороки миокарда;
• кардиалгии, кардиты;
• ИБС;
• нарушения кровообращения, ритма сердечной мышцы.

Когда младенца показать врачу?

Если родители обнаружили у ребенка следующие симптомы, нужно посетить кардиоревматолога:

• отечность суставов;
• обмороки;
• быстрая утомляемость во время кормления;
• после еды у ребенка возле носа, губ появляется синий треугольник;
• учащенное сердцебиение.

Когда к врачу идти с дошкольником?

Детские заболевания сердечной мышцы среди пациентов 3-9 лет связаны с осложнениями ОРВИ, стрептококковой ангиной. К специалисту нужно записаться, если у ребенка такие жалобы:

• покалывание в области сердца;
• одышка (нехватка воздуха);
• ускорение / замедление ритма миокарда;
• быстрая утомляемость от физических нагрузок;
• отечность суставов;
• хронический тонзиллит;
• предобморочное состояние, обмороки.

Когда подростка записать к специалисту?

Частые жалобы подростков связаны с болью в грудной клетке. Состояние связано с возрастными изменениями, ростом организма. Нужно посетить врача, если ребенок:

• сложно переносит нагрузки на уроках физкультуры;
• профессионально занимается спортом;
• ведет малоподвижный образ жизни;
• жалуется на суставные боли, дискомфорт под ребрами;
• опережает сверстников по половому созреванию.

В детской ревматологии все патологические процессы приводят к порокам сердца. Лечат их оперативным путем. Операция нормализует состояние, работу сердца, предупредит осложнения. Кардиоревматолог не проводит операции на сердце, подготавливает к ним, занимается постоперационной реабилитацией.

Советы кардиоревматолога

Сердце – орган, работающий бесперебойно, без отдыха. За период жизни мышца сжимается / разжимается примерно 30 млн раз. Чтобы орган работал правильно, стоит прислушаться к рекомендациям кардиолога-ревматолога:

• бросить курить. Вредная привычка приводит к дефициту питания миокарда. Никотин сужает сосуды, вызывая ишемию;
• до конца вылечить скарлатину, ангину, прочие инфекционные патологии. Если не долечить болезнь, останутся бактерии, которые будут провоцировать иммунитет на определенные реакции;
• обеспечить организму посильные физические нагрузки, включая ежедневные прогулки на свежем воздухе;
• регулярно повторяющиеся ангины нужно лечить под контролем ЛОР-врача, самостоятельно принимать антибактериальные препараты опасно;
• если у ближайших родственников есть ревматизм, это повышает риск его развития у пациента. Значит, при малейших признаках недомоганий, беспричинной температуре, болях в области сердца нужно сразу обращаться к доктору;
• снизить количество холестерина, поступающего с пищей. Из рациона убирают жирные продукты, увеличивают количество овощей, фруктов, нежирных сортов мяса;
• держать под контролем массу тела. Доказано — чем больше вес, тем сложнее сердцу доставлять кровь к органам, оно переутомляется, возникает аритмия, ишемия, а еще недостаточность.

Дополнительно советы кардиолога можно посмотреть в видео:

Кардиолог-ревматолог прописывает гормональную терапию, чтобы снизить реакцию иммунитета. Назначаются препараты, нормализующие частоты ритма миокарда, АД. Если из-за сердечной недостаточности больной не может двигаться, предстоит лечиться у кардиохирурга.