Кардиолог – это врач, который диагностирует, лечит и предупреждает воспалительные, метаболические и дегенеративно-дисторофические патологии сердца, сосудов. Также кардиолог занимается реабилитацией пациентов, которые перенесли сердечно-сосудистые заболевания или подвергались операции на сердце, сосудах.
Обращаться к кардиологу нужно в случае возникновения дискомфорта, боли в груди, при частом повышении артериального давления, а также при возникновении других симптомов патологий ССС.
Какие болезни лечит кардиолог
Сердечно-сосудистые заболевания, которыми занимается кардиолог, можно классифицировать на болезни системы кровообращения, в том числе коронарного, сердца, артерий, вен и инфаркты.
Наиболее частые проблемы, с которыми сталкивается кардиолог это:
- Врожденный или приобретенный порок сердца – поражение клапанов, перегородок, сосудов миокарда.
- Ишемическая болезнь (ИБС) – патология коронарных сосудов, по причине которой сердце не получает необходимого ему питания.
- Сердечная недостаточность – неспособность миокарда обеспечить необходимое качество кровотока в органах и тканях тела.
- Стенокардия – одна из форм ИБС.
- Воспалительные заболевания того или иного участка миокарда – кардиты.
- Нарушения ритма работы сердечной мышцы (аритмия) – патологической замедление пульса (брадикардия), патологическое увеличение частоты сокращений сердца (тахикардия).
- Нарушение структуры брюшной, грудной аорты – аневризма.
- Воспаление стенок и закупорка сосудов, чаще вен нижних конечностей – тромбоз, тромбофлебит.
- Ревмокардит – поражения мышцы и клапанов сердца вследствие ревматической атаки, вызванной заражением стрептококковыми микроорганизмами.
- Варикозное расширение вен, чаще всего нижней части тела, ног.
- Атеросклероз сосудов – образование внутри сосудов холестериновых бляшек и постепенное сужение просвета сосудов с нарушением кровообращения.
- Инфаркты и прединфарктные состояния.
- Нарушение мозгового кровообращения – инсульт.
- Кардиомиопатия – патологическое ослабление сердечной мышцы.
- Высокое артериальное давление – артериальная гипертензия (гипертония).
- Сниженное артериальное давление – гипотония.
Это далеко не полный перечень заболеваний и состояний, которые входят в сферу профессиональных интересов кардиолога, но это самые распространенные и опасные.
Кардиолог занимается не только выявлением и лечением ССЗ, но и их профилактикой. Он выявляет, оценивает и устраняет факторы риска патологий сердечно-сосудистой системы. А также дает рекомендации относительно коррекции образа жизни пациента.
Показания для обращения к кардиологу
Записываться на прием к кардиологу нужно при возникновении таких симптомов:
- Боль, дискомфорт в середине грудной клетки, челюсти, голове, руках (левое плечо).
- Трудности с дыханием, одышка, нехватка воздуха, удушье.
- Синкопальные состояния – головокружение, обмороки, предобморочные состояния.
- Постоянная слабость, нехватка сил, спутанность сознания, беспамятство, синдром хронической усталости.
- Онемение любых частей тела, включая конечности и лицо.
- Нарушения речи или зрения.
- Отеки нижних конечностей.
- Затрудненная походка, проблемы с реакцией и координацией движений.
- Повышение давления.
- Любые ревматоидные проявления.
- Нарушение сердечного ритма.
- Повышенная потливость, побледнение, посинение кожных покровов.
- Быстрый набор веса.
- Неспособность даже к легкой физической активности, к примеру, трудности во время преодоления одного лестничного пролета.
- Повышенный уровень глюкозы или липидов в крови.
В этом видео кардиолог рассказывает, как отличить обычную боль в груди от той, что возникла из-за проблем с сердцем:
Также регулярный осмотр у кардиолога должны проходить люди, входящие в группу риска по заболеваниям сердечно-сосудистой системы:
- Люди, достигшие возраста 40 лет.
- Люди, которые имеют системные заболевания, к примеру, сахарный диабет.
- Люди, которые имеют наследственную предрасположенность к ССЗ.
- Люди, которые курят и/или систематически употребляют алкогольные напитки, употребляют вредную, жирную и сильносоленую пищу.
- Люди со значительным превышением массы тела, ожирением.
- Люди, которые ведут сидячий образ жизни, физически неактивны.
- Люди, чья профессиональная деятельность связана с постоянными стрессами, конфликтными или напряженными ситуациями.
- Также обязательным является посещение кардиолога женщиной в период планирования зачатия или в первый триместр беременности.
Особенности приема у кардиолога, методы диагностики ССЗ
Подготовка к первичной консультации кардиолога включает такие пункты:
- Нужно вспомнить и желательно записать все, что касается симптоматики – когда впервые появилась, в каких именно неприятных ощущениях выражается, как часто возникает, и какие факторы способствую появлению тревожащих признаков.
- Нужно подготовить перечень всех медикаментозных препаратов, которые принимает больной (какие таблетки и от чего помогают, кто их назначил, насколько они эффективны).
- Если у больного есть какие-либо медицинские документы (мед. карта или выписка из нее, результаты исследований) – взять с собой на прием к кардиологу.
- Накануне приема у кардиолога нужно отказаться от процедур, которые могут повлиять на результаты диагностики. То есть – не посещать сауну, баню, не принимать горячую ванну, не употреблять алкоголь и препараты, стимулирующие сердечную деятельность (если они не прописаны врачом). А также максимально снизить физическую активность, отказаться от занятий спортом, сексом.
- Если есть возможность, накануне консультации нужно измерить артериальное давление – утром и вечером.
- Провести гигиенические процедуры и надеть свободную, удобную одежду, непрозрачное белье – кардиолог, скорее всего, попросит пациента снять верхнюю одежду во время осмотра.
Прием у кардиолога начинается со сбора анамнеза. Пациент должен максимально подробно и правдиво отвечать на все вопросы врача, рассказать о своих жалобах и ощущениях. Есть темы, которые, возможно пациент затрагивать не захочет, к примеру, факты о своем курении или чрезмерном употреблении спиртного. Однако утаивать от врача нельзя ничего, ведь это может отразиться на качестве и эффективности лечения.
После беседы с больным доктор проведет физикальный осмотр:
- Оценит состояние и цвет слизистых оболочек, кожных покровов.
- Осмотрит лимфоузлы и щитовидную железу.
- Прощупает область живота, грудную клетку, оценит, есть ли в области сердца визуально заметные деформации.
- Врач измерит пульс и артериальное давление, прослушает сердечный ритм.
- Измерит рост и вес пациента для определения индекса массы тела.
Для дополнительного прояснения клинической картины заболевания могут быть назначены исследования:
- Анализы крови, мочи – общий и биохимический.
- Анализ крови на содержание сахара и холестерина.
- Коагулограмма.
- Эхокардиография.
- Электрокардиограмма.
- Электрокардиограмма с нагрузкой (велоэргометр, тредмилл-тест).
- Рентгенография сердца.
- УЗИ или допплер УЗИ сердца, сосудов.
- МРТ.
- Катетеризация сосудов.
- Суточный мониторинг давления и\или ЭКГ.
После прохождения пациентом всех назначенных диагностических процедур, врач изучает результаты исследований и дает предварительное или окончательное заключение о природе и характере патологии, а также степени функциональных нарушений ССС.
После этого назначается лечение. Обычно постановка диагноза происходит на вторичной консультации, но это может быть сделано и в день первого обращения к врачу.
Методы лечения, которые применяют кардиологи
Терапия сердечно-сосудистых заболеваний ориентирована на консервативные, то есть нехирургические методы. Среди них – назначение медикаментозной терапии, нормализация образа жизни, постепенное повышение физической активности, введение диеты и санаторно-курортное оздоровление, реабилитация пациентов.
Наиболее часто кардиологи назначают комплексную терапию фармакологическими препаратами разных групп:
- Средства на основе нитратов – улучшают состояние, функцию коронарных сосудов и уменьшают ишемию миокарда. Это Нитроглицерин, Нитроминт.
- Антиагреганты – препятствуют тромбообразованию. Это препараты на основе аспирина, тиклопедина.
- Антикоагулянты – препятствуют свертываемости крови – Гепарин, Варфарин.
- Бета-блокаторы – снижают частоту сердечного ритма – Атенолол, Сукцинат, Пропранолол.
- Блокаторы кальциевых каналов – способствуют снижению АД – Верапамил, Амлодипин.
- Диуретики – снижают АД и отечность – Фуросемид, Верошпирон.
В большинстве случаев назначаются также ингибиторы АПФ, блокаторы рецепторов ангиотензина 2, гиполипидемические, антиаритмические средства, сердечные гликозиды.
Кардиолог – это врач, который занимается врожденными или приобретенными сердечно-сосудистыми патологиями. Учитывая, что ССЗ занимают первое место по смертности и инвалидизации (48% в общей смертности), а также то, что на начальных стадиях такие болезни протекают практически бессимптомно, периодическая консультация у кардиолога требуется абсолютно всем людям. Кардиологи применяют как консервативные, так и оперативные методы лечения. Особое внимание эти специалисты уделяют профилактике возникновения или рецидива ССЗ.
