Сердце: какой врач лечит?

Сердце – полый мышечный орган, сходный размером с кулаком. Оно непрерывно сокращается на протяжении человеческой жизни, обеспечивая движение крови в организме. Благодаря этому органы и ткани насыщаются питательными веществами и кислородом.

[adinserter block=»4″]

Диагностикой и лечением сердечных патологий занимается врач-кардиолог.

Как устроено сердце

Самый неутомимый орган расположен в центре грудной клетки, при этом его большая часть приходится на левую сторону тела.

Сердце размещается в околосердечной сумке, именуемой перикардом. Этот плотный мешок удерживает орган в стабильном положении, не позволяя смещаться и деформироваться при нагрузках.

Стенки сердца сформированы тремя слоями:

1. Эпикардом – внешней серозной оболочкой.
2. Миокардом – средним слоем, обеспечивающим мышечные сокращения органа.
3. Эндокардом – тонкой оболочкой, выстилающей изнутри сердечные полости.

В сердце имеется четыре эластичных клапана. Эти своеобразные заслонки препятствуют движению крови в неправильном направлении.

Неутомимый мышечный орган образован двумя предсердиями и двумя желудочками. У каждой из этих камер особая роль в процессе кровообращения.

Работа для обеспечения жизни

Непрерывная работа сердца – ритмические сокращения (систола), чередующиеся с расслаблениями (диастолой). Во время расслабления камеры заполняются кровью, при сокращении идет ее выталкивание.

• Из левого желудочка кровь выбрасывается в крупнейшую артерию организма – аорту. Через нее кровоток направляется по органам и тканям, доставляя кислород.
• От них кровь передвигается по венам и оказывается в правом предсердии.

Проделанный путь называют большим кругом кровообращения.

• Из правого предсердия кровь перемещается в правый желудочек. Оттуда она выбрасывается в легочные артерии и по ним движется в легкие. Там она в процессе передвижения по капиллярам обогащается кислородом и освобождается от углекислого газа.
• Обогащенная кровь прибывает по легочным венам в левое предсердие.

Такое движение кровотока, направленное на кислородное насыщение, именуют малым кругом кровообращения.

• Из левого предсердия кровь оказывается в левом желудочке. Движение повторяется заново.

Основные заболевания сердца

Бесперебойная работа главного мышечного насоса — необходимое условие нормальной жизнедеятельности организма.

Нарушение функционирования сердца может быть обусловлено поражением оболочек органа, клапанного аппарата и сосудов.

Поражения ишемического характера

Причина таких явлений заключается в сокращении притока крови по коронарным артериям к сердечной мышце. При высокой интенсивности работы это незамедлительно сказывается на ее состоянии.

В большинстве случаев ишемические состояния являются следствием повреждения артериальных стенок атеросклерозом. Просвет сосудов сужается из-за уплотнения стенок и образования на них утолщений. Чаще всего это происходит в коронарных артериях, аорте и сосудах мозга.

Ишемическое поражение может быть представлено в разных формах, отличающихся по симптоматике и прогнозу.

Стенокардия

Одно из наиболее распространенных проявлений сердечной ишемии проявляется следующим образом:

• Интенсивная боль за грудиной приступообразного характера. Она часто отдает в левую руку и плечо, а иногда – в спину и лопатку, реже в область живота. Появляется внезапно и длится не более четверти часа, снимается нитроглицерином.
• Нарушение ритма сердца. Возможно как учащение, так и уменьшение частоты сокращений.
• Смена показателей артериального давления (чаще в сторону повышения);
• Одышка, ощущение беспокойства, бледность кожи, холодный пот.
• Температура тела не повышается.

Приступам стенокардии в большей степени подвержены психически неуравновешенные, эмоциональные, подвергающиеся частым стрессам люди.

Инфаркт миокарда

Одна из самых опасных форм ишемического поражения сердца, при которой из-за внезапной приостановки снабжения сердца кровью возникает омертвение (некроз) сердечной мышцы. Мышечная ткань на этом участке отмирает, в месте повреждения формируется соединительная ткань.

Данному состоянию часто предшествует предынфарктный период, характеризующийся учащенными приступами стенокардии. Он длится от нескольких часов до недель.

Характерные проявления болезни:

• Острая (по определению пациентов – кинжальная) боль за грудиной, не прекращающаяся после приема нитроглицерина. Она может отдавать в левое плечо, зубы, ухо, ключицу, нижнюю челюсть, область между лопатками. Длительность приступа боли может достигать нескольких часов.
• Беспокойство, появление страха смерти.
• Резкая бледность и синюшность кожи, холодный пот.
• Повышение температуры.

В медицинской практике отмечено 5 форм нетипичного развития инфаркта миокарда, при которых есть риск постановки неверного диагноза.

• Абдоминальная форма. По данным ВОЗ, составляет более трети всех нетипичных случаев течения болезни. В начальной стадии больной отмечает симптомы пищевого расстройства: тошноту, рвоту, отрыжку, изжогу, вздутие живота. Боль возникает не только в сердце, но в эпигастральной области.
• Астматическая форма. Пациент начинает задыхаться, стремится принять сидячее положение, у него появляется кашель с пенистой розовой мокротой. Отмечается бледность в области носогубного треугольника, кистей и ушей. Развивается в основном в пожилом возрасте.
• Церебральная форма. Течение заболевания имеет сходство с инсультом. Наблюдается нарушение речи, тошнота, мушки перед глазами, слабость в конечностях, возможен обморок.
• Аритмическая форма проявляется нарушением сердечного ритма, шумом в ушах, головокружением. Болевых ощущений не наблюдается.
• Бессимптомная форма инфаркта миокарда. Диагностируется лишь в 1% случаев. Симптомы: резкая слабость, головокружение, холодный пот. Боли отсутствуют.

Атипичные варианты заболевания трудно диагностируются, поэтому лечение часто запаздывает, что представляет опасность для жизни больного. В таких случаях важно как можно быстрее сделать электрокардиограмму.

Результатом ишемического поражения сердца часто становится кардиосклероз – разрастание в миокарде соединительной ткани, замещение ею мышечных волокон и постепенная деформация клапанов.

Об основных причинах, симптомах и особенностях инфаркта миокарда рассказывается в этом видеоролике:

Воспалительные заболевания оболочек сердца

Эти патологии могут быть самостоятельными заболеваниями или осложнениями других недугов.

• Перикардит – поражение околосердечной сумки. Проявляется одышкой, болью в груди (усиливающейся при глубоком вдохе, не снимающейся нитроглицерином), учащенным сердцебиением, кашлем без присутствия мокроты, набуханием боковых шейных вен, общей слабостью. Повышается температура тела.
• Миокардит – воспалительное поражение сердечной мышцы. Развивается в острой или хронической форме. Проявляется одышкой, ощущением нехватки воздуха, болями в области сердца, аритмией, набуханием вен.
• Эндокардит – воспаление внутренней сердечной оболочки. Очень редко является самостоятельной болезнью, формируясь как результат других недугов. Особенно коварен ревматический эндокардит, длительное время протекающий бессимптомно. Возникает из-за развития ревматизма – воспаления соединительной ткани. Характерные признаки – заметное расширение последних фаланг пальцев и формирование выпуклых ногтевых пластин (барабанные пальцы). При таком поражении быстро развиваются пороки клапанов.

Патологии сердечных клапанов

Клапаны сердца определяют направление движения кровотока, что очень важно для правильного распределения крови. Нарушение ритмичности функционирования клапанного аппарата, неполное закрывание или открывание клапанов может приводить к серьезным сердечным патологиям.

• Пролапс клапана. Причина – патология соединительной ткани, приводящая к неполному закрытию клапана. В итоге идет обратный отток крови. Различают первичный пролапс (врожденный) и вторичный (сформированный при травме грудной клетки, как последствие ревматизма или инфаркта миокарда).
• Стеноз клапана, характеризующийся сужением клапанного отверстия. В большинстве случаев причиной патологии становится ревматический эндокардит.
• Недостаточность клапанного аппарата – еще одно последствие эндокардита. Возникает неполное закрывание клапана.

Патологии клапанного аппарата приводят к тому, что сердце работает с большими перегрузками. Сердечная мышца увеличивается в размерах, однако все равно выталкивает недостаточный объем крови. Кровоснабжение органов и тканей нарушается.

Диагностика заболевания сердца

Не выявленное своевременно заболевание самого неутомимого органа может привести к летальному исходу. Проведение необходимой диагностики при подозрении на сердечный недуг является жизненного важным вопросом.

• Первичный осмотр больного, в ходе которого врач оценивает общее состояние, выслушивает жалобы, замеряет пульс и артериальное давление, простукивает грудную клетку и прослушивает ее стетоскопом.
• Лабораторные исследования крови и мочи.
• Инструментальные способы обследования: электрокардиографическое и рентгенологическое обследование, магнитно-резонансная и позитронно-эмиссионная томография, ультразвуковое исследование, катетеризация сердца.

На основании полученных результатов врач ставит диагноз и разрабатывает схему лечения.

Профилактика сердечных недугов

Во данным ВОЗ, сердечно-сосудистые заболевания — основная причиной смерти во всем мире.

Основные факторы риска таких недугов: нерациональное питание, физическая инертность, курение и злоупотребление алкоголем.

Профилактика сердечных болезней включает:

• физическую активность;
• сбалансированное питание;
• отказ от вредных привычек;
• регулярное прохождение диспансеризации;
• контроль артериального давления и уровня холестерина;
• своевременное лечение инфекционных патологий в организме.

Если в семье встречались заболевания сердца у прямых родственников в возрасте до 55 лет, риск возникновения сердечных недугов возрастает.

Подробный рассказ о профилактике сердечно-сосудистых недугов – в этом видеоролике:

Болит сердце: к кому обратиться за помощью

Если появились тревожные «сердечные» симптомы, нужно обращаться к врачу-кардиологу. Сегодня в связи с ростом числа сердечно-сосудистых патологий эта медицинская специализация одна из самых востребованных.

Консультация кардиолога необходима не только при появлении характерных симптомов. Современный ритм жизни с его ежедневными стрессовыми ситуациями, погрешностями в питании и физической малоподвижностью приводит к необходимости регулярных посещений этого доктора после 35-летнего возраста.

Часто проблемы сердца возникают в следствие воспалительных процессов ревматологического характера, этими проблемами занимается врач специализации кардиолог-ревматолог.

Сердечные недуги проще предотвратить, чем лечить: многие из них чреваты необратимыми последствиями для организма. Здоровый образ жизни и избегание стрессовых ситуаций помогут в этом. Если сердце все же дает о себе знать тревожными симптомами, самолечение недопустимо и может стоить жизни, нужна квалифицированная врачебная помощь.