Аритмология как отдельная специализация и раздел общей кардиологии возникла вслед за изобретением ЭКГ. Именно тогда у кардиологов возникла возможность исследовать активность сердца максимально точно.
Аритмолог – это кардиолог узкого профиля. Этот врач занимается причинами возникновения, диагностикой и лечением болезней миокарда (сердца), которые связаны с нарушениями ритма.
Проще говоря, в сферу профессиональной деятельности аритмолога входит такая группа болезней, как аритмии. Этот специалист также принимает участие в лечении других патологий, обследовании пациентов перед операциями по установке кардиостимуляторов.
Почему при аритмиях важно проходить диагностику и лечение у аритмолога, а не у кардиолога? Дело в том, что сердце – это жизненно важный и сложный орган, работа которого может нарушаться по-разному и вследствие разнообразных причин. При патологиях ритма лучше всего иметь дело с врачом, который специализируется именно на этих проблемах. Он выявляет все индивидуальные особенности, связанные с болезнями сердца, степенью их тяжести; переносимостью лекарственных препаратов; возрастом пациента. Аритмолог не только быстрее и более точно поставит диагноз, но и назначит эффективное лечение.
Какие болезни лечит аритмолог
Основная компетенция аритмолога – болезни, связанные с нарушением сердечного ритма:
- Тахикардия – состояние, при котором увеличивается число сердечных сокращений.
- Брадикардия – опасное замедление сердцебиения.
- Экстрасистолия – сокращение сердечной мышцы или отдельных ее частей, которое происходит преждевременно.
- Блокада сердца – отклонения в работе и координации отдельных участков миокарда по причине блокирования прохождения импульсов.
[wpmfc_cab_si]Аритмии, возникающие у пациентов в возрасте до 18 лет, находятся в компетенции детских кардиологов.[/wpmfc_cab_si]
Аритмолог также оказывает помощь в лечении таких болезней и устранении их последствий:
- Пороки сердца (врожденные, приобретенные).
- Сердечная недостаточность.
- Ишемия, томбоэмболии.
- Артериальная гипертензия.
- Пролапс митрального клапана.
- Болезни органов эндокринной системы.
- Расстройства работы нервной системы.
- Инфаркты и инсульты.
Это далеко не исчерпывающий список болезней, которыми занимается аритмолог. От работы сердца зависит состояние всего организма. Аритмии могут протекать скрыто или проявляться нечасто. Если функция миокарда нарушена, страдать могут другие органы и системы. И больной может не подозревать о том, что его болезнь связана с нарушением сердечного ритма. Поэтому не лишним будет проконсультироваться с этим доктором при возникновении любых проблем со здоровьем.
Причины возникновения нарушений ритма сердца
Причин для возникновения нарушений сердечного ритма может быть много. В некоторых случаях негативное воздействие на миокард оказывается одновременно с нескольких сторон. Факторы, которые могут спровоцировать возникновение отклонений в сердечном ритме:
- Генетическая предрасположенность, наследственная склонность к аритмиям.
- Атеросклеротические изменения коронарных сосудов.
- Перенесенные тяжелые болезни, в том числе инфекционно-воспалительные.
- Аутоимунные болезни.
- Болезни, патологии, аномалии сердца (врожденные, приобретенные).
- Прием некоторых медикаментов.
- Малоподвижный, пассивный, сидячий образ жизни, отсутствие минимально необходимой физической нагрузки.
- Физически тяжела работа.
- Частые стрессы, отклонения в психоэмоциональном состоянии.
- Расстройство работы центральной нервной системы.
- Лишняя масса тела, ожирение.
- Вредные привычки – переедание, частое употребление кофе в больших количествах, спиртных напитков. А также курение, прием наркотиков или сильнодействующих психотропных средств.
- Употребление вредной пищи – жирное, жаренное, полуфабрикаты, еда из фастфуда.
- Болезни и патологии желудочно-кишечного тракта.
- Нарушения обмена веществ.
- Интоксикации.
- Болезни кровеносной системы, которые способствуют снижению кровоснабжения миокарда по причине ослабления или прекращения притока крови.
- Нарушения в работе органов эндокринной системы, болезни щитовидной железы, сахарный диабет, другие патологии, носящие системный или хронический характер.
- Возрастные изменения организма.
Очевидно, что с факторами, которые способствуют возникновению аритмий, периодически сталкивается каждый человек. Поэтому обследование у кардиолога-аритмолога нужно проходить каждый год, начиная с возраста 30-35 лет. Болезнь может быть не просто выявить на ранней стадии, так как клинические проявления выражены не ярко. Но доктору, имеющему в распоряжении современные методы диагностики, это по силам. Если аритмию обнаружить на ранней стадии, есть большая вероятность того, что можно будет обойтись консервативным лечением. Если болезнь сильно прогрессировала, может понадобиться применение малоинвазивных хирургических методик.
Симптомы, указывающие на необходимость обращения к аритмологу
Признаки, которые должны насторожить человека и стать причиной для консультации с аритмологом:
- Боль, чувство сдавленности в области сердца, в грудной клетке.
- Перепады давления.
- Головокружения, потери сознания.
- Внезапные ускорения или замедления сердцебиения, разнообразные сбои в пульсации сердца (в норме здоровый человек не чувствует сердцебиения).
- Редкий пульс.
- Чувство нехватки воздуха.
- Чувство удушья в области горла.
- Возникновение одышки после физической деятельности или незначительных физических нагрузок. Особенно если ранее человек справлялся с подобными нагрузками без одышки.
В этом видео подробно рассказано про симптомы, диагностику и лечение аритмии:
Также есть ряд других признаков, которые могут указывать на развитие аритмии. Эти симптомы не имеют прямой связи с работой сердца. Однако если пациент консультировался с другими врачами, но по их профилю заболеваний или отклонений не выявлено, стоит пройти обследование у аритмолога. Это такие симптомы:
- Постоянная сонливость, вялость, отсутствие энергии и сил.
- Обостренная реакция на перепады температуры окружающей среды.
- Синдром хронической усталости, быстрая утомляемость, общая слабость.
- Нарушения менструального цикла на фоне полного здоровья органов репродуктивной, эндокринной систем.
- Эректильная дисфункция, нарушения потенции в относительно молодом возрасте.
- Перепады настроения, повышенная раздражительность, склонность к ссорам.
- Бледность кожных покровов.
[wpmfc_cab_sw]Откладывать обращение к врачу не стоит, так как в любой момент ситуация может обостриться, что может привести к фатальным последствиям.[/wpmfc_cab_sw]
Особенности приема у аритмолога
На прием к кардиологу-аритмологу нужно взять всю имеющуюся на руках медицинскую документацию – результаты исследований и анализов, которые проводились раньше, заключения специалистов. Перед консультацией не рекомендовано принимать препараты, пищу, напитки, которые могут отразиться на работе сердца (кофе, алкоголь, энергетические напитки) и стать причиной искажения результатов исследований или анализов.
На консультации врач выслушает жалобы пациента, в ходе опроса установит, когда появились первые симптомы, попросит описать ощущения и уточнить частоту появления этих признаков. В медицинскую карту заносятся сведения об образе жизни пациента, характере его трудовой деятельности, перенесенных болезнях. Очень важный вопрос – есть ли у пациента известная ему наследственная предрасположенность к болезням сердца. То есть, есть ли у больного близкие родственники, которые имеют или имели схожие проблемы со здоровьем. А также, есть ли какие-то генетические отклонения, которые теоретически способны стать причиной развития аритмии.
Далее проводится внешний осмотр пациента. Врач прослушивает сердечный ритм при помощи фонендоскопа. А также измеряет пульс в состоянии покоя и после небольшой физической нагрузки – больному придется сделать несколько движений, к примеру, присесть пару раз, попрыгать.
Для постановки наиболее точного диагноза врач может назначить проведение различных исследований, как аппаратных, так и лабораторных:
- Общий анализ крови.
- Анализ крови на биохимию.
- Общий анализ мочи.
- Диагностика атеросклероза.
- Анализ на уровень холестерина в крови.
- Анализ на уровень гормонов щитовидной железы.
- Анализ на кардиориск.
- Рентгенография.
- Ультразвуковое исследование миокарда (ЭХО-КГ) и коронарных сосудов, в том числе с контрастированием.
- Разные методы проведения электрокардиограммы (ЭКГ) – в состоянии покоя, после физической нагрузки, круглосуточный мониторинг (Холтеровское мониторирование), ЭКГ-атропиновые пробы.
- Чреспищеводные и инвазивное электрофизиологическое тестирование.
- Фонокардиографическое исследование.
Также пациенту может быть предложен дополнительный метод диагностики, при котором больной должен носить при себе портативный аппарат ЭКГ. Включается это оборудование тогда, когда возникают тревожащие пациента симптомы.
Для диагностики редко возникающих аритмий или тех, что протекают скрыто, нередко применяется имплантация событийного монитора. Этот аппарат записывает ЭКГ во время таких приступов на протяжении полутора лет.
В случае необходимости аритмолог может проконсультироваться с другими специалистами, к примеру с кардиологом или терапевтом, ангиологом, кардиохирургом, эндокринологом, инфекционистом. Схема лечения составляется для каждого пациента в индивидуальном порядке. Может быть назначено лечение препаратами, проведение оперативного вмешательства. Аритмолог обязательно даст рекомендации относительно проведения профилактических мероприятий. Они будут способствовать сохранению здоровья организма в целом и сердца в частности.
Методы лечения, которые использует аритмолог
Главная задача кардиолога-аритмолога – выстроить правильную стратегию терапии. К примеру, если аритмия возникла из-за патологии или болезни сердца, врач выстаивает схему лечения кардиологической направленности. А если отклонение в сердечном ритме связано с эндокринологическими нарушениями, больного направляют на обследование к специалисту по щитовидной железе. Соответственно схема лечения корректируется в эндокринологическом ключе.
При консервативном лечении обычно врач назначает прием антиаритмических препаратов. Принимать их нужно строго по инструкции, которую врач даст при назначении лечения. Если график приема препаратов будет нарушен, изменена дозировка, можно получить прямо противоположный эффект. Также могут быть прописаны лекарства для нормализации работы центральной нервной системы.
Ситуации, при которых проводятся оперативные вмешательства:
- Если консервативное лечение не эффективно, не позволяет добиться стойкой ремиссии или полного выздоровления.
- В тяжелых случаях функциональных или органических отклонений.
- Если у пациента диагностирована врожденная патология.
- Если нужно установить кардиостимулятор или другой аппарат для регуляции сердечного ритма.
Современные разработки в области кардиологии позволяют проводить операции наиболее безопасными, малоинвазивными методами. После таких вмешательств пациенты быстро восстанавливаются, и состояние их здоровья нормализуется, да и осложнения обычно отсутствуют. Это может быть:
- Эндокардиальная радиочастотная деструкция (абляция) – метод лечения, при котором на патологический очаг воздействуют радиочастотным током.
- Имплантация кардиовертера-дефибриллятора – аппарат останавливает развитие опасного приступа аритмии.
- Имплантация разных видов электрокардиостимуляторов (ЭКС) – аппараты способствуют восстановлению нормального сердечного ритма.
Опасность аритмий
Больной должен понимать, что сбои в деятельности миокарда, если их своевременно не устранить, становятся причиной ряда очень опасных, тяжелых осложнений. Эти осложнения – инфаркты, инсульты, тромбоэмболии. Согласно статистическим данным они составляют основной процент причин инвалидности и смертности не только в нашей стране, но и по всему миру.
Любые сбои сердечного ритма имеют характерную клиническую картину, вследствие чего могут быть легко диагностированы. Поэтому обращаться к врачу нужно при первом возникновении тревожащих симптомов.
Советы аритмолога, помогающие избежать рецидива болезни
Чтобы оздоровить организм и препятствовать развитию аритмий или других болезней сердечно-сосудистой системы, нужно соблюдать рекомендации кардиолога-аритмолога:
- Регулярный мониторинг давления. Оптимально проводить измерения 3 раза в день.
- Контроль психоэмоционального состояния, избегание стрессовых ситуаций и факторов.
- Здоровый 7-8 часовой ночной отдых. Важно соблюдать гигиену сна – условия подготовки ко сну, продолжительность беспрерывного сна, правильно организованное спальное место.
- По возможности, санаторно-курортное лечение, отдых в пансионатах, на курортах хотя бы один раз в год.
- Отказ от курения, приема наркотических, психотропных препаратов.
- Ограниченное употребление алкоголя (не более 50 грамм крепких напитков или 200 грамм вина в сутки).
- Если принимаете какие-либо лекарства, требуется полный отказ от употребления спиртных напитков.
- Активный образ жизни, регулярные умеренные физические нагрузки. Ежедневных прогулок в парке, занятий йогой или фитнесом достаточно для того, чтобы поддерживать организм в норме.
- Переход на диетическое питание. Кушать желательно только домашнюю, свежеприготовленную пищу.
- Прием фитопрепаратов для оздоровления сердечно-сосудистой системы.
- При возникновении неприятных симптомов, даже если они отличаются от тех, что были перед лечением – срочное обращение к врачу.
Соблюдение рекомендаций специалистов позволит восстановить, нормализовать работу сердца. И сохранить здоровье на долгие годы.
