Психиатр-невролог – кто это и какие болезни лечит этот врач

В большинстве случаев психиатр и невролог тесно сотрудничают, делают терапию заболеваний и отклонений комплексной. Несмотря на то, что обычно они лечат одно и то же, подходы к терапии у них разные. К примеру, возьмем эпилепсию – симптомами заболевания (судорожным синдромом) в основном занимается невролог. А вот следствия болезни (психические расстройства, отклонения в поведении, снижение памяти и внимания) пытается устранить психиатр.

Психиатр-невролог

Психиатр-невролог – это дипломированный врач-невролог, который прошел дополнительную подготовку по специальности психиатрия. То есть это специалист более широкого профиля, который объединяет в себе знания, профессиональные качества, опыт, навыки и психиатра, и невролога (и нередко нарколога). Также психоневролог изучает и терапевтическую область. Обосновано это тем, что очень часто возникает необходимость диагностики и лечения физических болей, которые возникают вследствие психоневрологических расстройств.

Подход к диагностике и лечению у психиатра-невролога более обширен и целостен, чем у психиатра, невролога, нарколога. Психоневролог максимально вооружен современными разносторонними методами диагностики, терапии, профилактики. Дополнительное преимущество психиатра-невролога в самом названии его профессии. Пациентами и их родственникам морально более комфортно иметь дело с психоневрологом, чем с психиатром.

Невроз

Врач психиатр-невролог диагностирует, лечит и проводит профилактику нервных расстройств и болезней, которые на момент обнаружения оказывают негативное воздействие на психические функции человека. То есть врач специализируется на неврозах и широком спектре других пограничных состояний психики, возникших вследствие отклонений неврологического характера.

к содержанию ^

Болезни, которые лечит психиатр-невролог

Перечень нарушений, отклонений, расстройств и болезней, которыми занимается психиатр-невролог, достаточно широк:

  • Неврозы, неврастения, депрессия.
  • Психосоматические болезни.
    Психосоматика
  • Психогенные заболевания органов дыхательной системы.
  • Псевдоаллергические расстройства.
  • Шизофрения, психоз, психопатия.
  • Астения.
  • Паранойя.
  • Расстройства личности.
  • Стрессы.
  • Дистония нейроциркуляторного типа.
  • Некоторые функциональные отклонения в состоянии опорно-двигательного аппарата или мышечной системы.
  • Невротические нарушения функции органов пищеварительной системы (спазмы пищевода, неврогенные рвоты, тошнота, гастралгии, невротическая диарея).
  • Энурез (в возрасте после 6-7 лет) и другие функциональные нарушения урогенитальной системы.
  • Эпилепсия.
  • Невралгия.

Нередко психиатр-невролог выступает в качестве консультанта, который помогает деятельности других медицинских специалистов. К примеру, при некоторых болезнях позвоночника или суставов у пациента могут начаться психосоматические отклонения. И врач-ортопед направляет больного к психоневрологу для консультации и корректировки нарушений.

В этом видео вы узнаете разницу между психиатром, психологом и неврологом:

к содержанию ^

Симптомы, с которыми нужно обращаться к психоневрологу

Наличие расстройств или болезней центральной нервной системы, периферической нервной системы, в комплексе с психическими нарушениями – это повод для записи на прием к психиатру-неврологу. Но больной и его родные не всегда понимают, что им требуется помощь именно этого специалиста. Поэтому полезно знать симптомы, свидетельствующие о том, что человеку требуется консультация психоневролога и показания к посещению этого врача:

  • Бессонница, любые нарушения сна, в том числе постоянная сонливость, трудности с засыпанием, внезапные ночные пробуждения, ночные кошмары, хождение во сне.
  • Частые, длительные головные боли, мигрени.
  • Головокружения, потери сознания, нарушения координации движений, моторики.
  • Тошнота и рвота, возникшие не по причине заболеваний желудочно-кишечного тракта.
  • Страхи, фобии, паранойя, мания преследования.
  • Приступы паники (панические атаки) с учащенным сердцебиением, потливостью. А также с учащением дыхания, чувством тревоги, дрожью.
  • Эмоциональные расстройства, отклонения в поведении.
  • Депрессивные состояния, проявляющиеся отчаянием, безразличием, апатией, грустью, тоской.
  • Непроизвольные мочеиспускания в дневное или ночное время.
  • Судороги, эпилептические припадки.
  • Тремор конечностей.
    Тремор
  • Нарушения чувствительности кожи лица, головы, конечностей.
  • Возникновение трофических поражений кожного покрова.
  • Нарушения сексуальной функции.
  • Общая слабость организма, бессилие, синдром хронической усталости.
  • Нарушения аппетита – отсутствие желания есть, переедание.
  • Травмы головы, лица, шеи (даже в случае отсутствия симптомов поражения головного мозга).
  • Умственная заторможенность, снижение интеллектуальных способностей.
  • Любые нарушения двигательной функции или работы мышечного аппарата.
  • Повышенное артериальное давление.
  • Возникновение боли (в том числе после травмы), если ее не удается убрать при помощи лекарственных препаратов.
  • Зависимости – игромания, алкоголизм, наркомания, пищевая зависимость.
  Токсиколог: когда обращаться к этому врачу

Раннее обращение к психиатру-неврологу, то есть консультация в самом начале возникновения симптомов, поможет выявить болезнь на первой стадии ее развития. Это значит, что лечение будет максимально эффективным и непродолжительным.

Но симптомы отклонений и нарушений, с которыми нужно обращаться к психоневрологу, не всегда ярко выражены и очевидны. Согласно статистическим данным, примерно 60% людей в течение жизни как минимум один раз переносят невроз. Но переносят его, не подозревая тяжести своего состояния, без получения врачебной помощи, что негативно отражается на общем состоянии здоровья. Поэтому консультироваться у психоневролога рекомендовано хотя бы один раз в год, просто в целях профилактики.

к содержанию ^

Детский психиатр-невролог

Детский-психиатр-невролог

Детский психиатр-невролог занимается лечением психических отклонений, возникших на фоне, в комплексе или вследствие расстройств, патологий периферической и центральной нервной системы у детей. При этом он оказывает комплексную помощь как ребенку, так и его родным, близким.

Психоневролог помогает справиться с такими расстройствами, нарушениями, болезнями:

  • Заикание, нарушения дикции, другие проблемы с речью (слабое развитие речи или ее задержка, отсутствие).
  • Различные расстройства эмоциональной сферы, негативно отражающиеся на поведении ребенка – повышенная впечатлительность, склонность к аффективным реакциям, тревожность, плаксивость. А также капризность, истеричность, заторможенность, лживость, склонность к агрессии и конфликтам. И неуравновешенность, жестокость.
  • Повышенная утомляемость.
  • Невротическое недержание кала.
  • Эпилепсия, тики.
  • Гиперактивность, импульсивность.
  • Отставание в учебе, нарушение внимания, памяти, концентрации, сосредоточенности.
  • Трудности в общении с учителями, сверстниками, родными, посторонними людьми.
  • Навязчивые действия, беспокойство.
    Гиперактивность
  • Хождение, разговоры во сне, проблемы со сном.
  • Непроизвольное мочеиспускание в младшем или старшем школьном возрасте.
  • Разнообразные последствия родовых травм, нарушений внутриутробного развития, тяжелых инфекционно-воспалительных болезней, хирургических операций в младенчестве. В случае если затронута нервная система, есть нарушения психологического характера.
  • Задержка в умственном развитии, малоумие, детский церебральный паралич, аутизм.

К психоневрологу можно обращаться с ребенком любого возраста или с подростком. Если у ребенка была родовая травма или процесс родоразрешения проходил с нарушениями, вообще возникали какие-то травматические ситуации, не нужно ждать появления симптомов. Отсутствие ярких признаков может быть обусловлено таким фактором, как незрелость нервной системы. А также небольшим социальным опытом ребенка. Лучше сразу обратиться к специалисту для ранней диагностики. Ведь иногда болезнь протекает скрыто, клинических проявлений не имеет, а симптомы возникают тогда, когда она переходит в среднюю или тяжелую стадию.

Перед посещением врача ребенка в возрасте от 2-3 лет нужно подготовить к встрече с незнакомым для него человеком. Если у малыша есть некоторые психические нарушения, не стоит усугублять ситуацию неожиданным для ребенка контактом с врачом. Рекомендовано провести беседу, объяснить, куда и зачем его ведут. Можно поиграть в ролевую игру врач-пациент, в которой малыш берет на себя роль доктора.

к содержанию ^

Как проходит прием у психиатра-невролога

Психиатр-невролог должен в процессе диагностики провести четкую грань между поражениями органического характера, функциональными расстройствами нервной системы, психическими нарушениями, которые могли стать причиной развития неврозов и других пограничных состояний. Именно отдельная диагностика психологического и неврологического состояния больного дает возможность назначить наиболее корректное и полное лечение, не допустить ухудшение состояния здоровья или рецидива болезни.

Прием у психоневролога начинается со знакомства, беседы с больным и его близкими. В ходе разговора врач выясняет важные факты, которые помогут в постановке точно диагноза. Поэтому до записи на прием нужно подготовить правдивые и наиболее подробные ответы на такие вопросы:

  • Что беспокоит больного, когда эти симптомы возникли впервые, при каких обстоятельствах признаки обостряются или исчезают.
  • Если ли в семье у кого-либо подобные проблемы, симптомы.
  • Были ли похожие проявления у представителей прошлых поколений семьи больного.
  • Были ли в прошлом какие-то физические травмы, хирургические операции, сильные психологические потрясения.
  • Чувствует ли пациент себя комфортно на работе, в семье. Если нет, то что беспокоит, проблемы какого характера возникают чаще всего.

Если пациент – ребенок, врач задает большое количество вопросов относительно течения беременности, родов, раннего периода развития малыша. Также психоневролог беседует с ребенком, пытается установить контакт исключительно в позитивной, мягкой, игровой форме. Если пациент – подросток, проблемы его поведения могут не носить патологический характер. А просто быть обусловленными переходным периодом и, как следствие, неустойчивостью психики. Это также может быть предварительно установлено в ходе беседы.

  Физиотерапевт: что лечит и какие применяет методы

После этого проводится вешний осмотр пациента. Также в процессе диагностики врач использует разные приемы – тесты, в том числе функциональные, опросники, клинические шкалы. Проводится наблюдение за реакцией и ассоциативным рядом. Оцениваются чувствительность нервных окончаний, рефлекторная реакция сухожилий, мышечный тонус. Также оцениваются особенности речи, степень умственного развития, координация движений, эмоциональное состояние, адекватность общения.

В некоторых случаях беседы и сбора анамнеза, осмотра и тестирования хватает для постановки диагноза и составления плана лечения. Но обычно врач назначает дополнительные исследования. Это могут быть МРТ, КТ, УЗИ, рентгенография, электроэнцефалография, эхоэнцефалограмма головного мозга, реография, электронейромиография. Метод аппаратного обследования зависит от технических возможностей клиники.

Электроэнцефалограмма-головного-мозга

В зависимости от ситуации доктор может попросить пациента сдать анализы. Это могут быть анализы крови и мочи, спермы. А также анализ биологических жидкостей на гормоны, присутствие наркотических веществ.

По результатам диагностики ставится диагноз, назначается лечение. Или с этой целью привлекаются и другие специалисты. Психиатры-неврологи тесно сотрудничают, по мере необходимости консультируются с психотерапевтами, психологами, ортопедами, терапевтами.

к содержанию ^

Методы лечения, которые применяет психиатр-невролог

Нужно понять, что универсального метода лечения психоневрологических нарушений нет. Даже в случае вполне конкретного диагноза. Каждый пациент, его анамнестические данные и его проблема индивидуальны. А потому врач использует персональный подход в лечении.

Основные методы терапии – это работа с психоэмоциональными нарушениями при помощи психотерапии, прием медикаментов (адаптогены, антидепрессанты и нейролептики, транквилизаторы). При этом лечение препаратами часто дополняется проведением разнообразных физиотерапевтических процедур, мануальных методик, аутотренингов. Основная цель, которой нужно достичь – расслабление, успокоение больного, снижение реакции на негативные факторы. Применение комплексной терапии позволяет добиться нормализации состояния больного, снижения выраженности симптомов, перехода болезни в стадию стойкой ремиссии.

В случае с лечением детей врачи психоневрологи стараются избегать назначения медикаментов, если это возможно. Предпочтение отдается игровой, поведенческой психотерапии, физиотерапии. Если сильнодействующие препараты все-таки необходимы, то врач старается установить минимальные дозировки и непродолжительный срок приема лекарств.

Оперативное вмешательство осуществляется только в случае, когда психоневрологические расстройства возникли вследствие нарушений или болезней, требующих хирургического лечения. А также по причине новообразований в головном мозге.

к содержанию ^

Где работает врач, к кому обратиться вместо психиатра-невролога

Психоневролог на сегодняшний день не относится к числу обязательных специалистов, работающих в государственных или частных клиниках. Ранее это была не столько профессия и специализация, сколько должность. Ее имели право занимать неврологи, прошедшие специальные курсы по психиатрии. Должность была введена для того, чтобы снизить степень недоверия потенциальных пациентов к психиатрам, к которым люди с психическими отклонениями обращаются неохотно. Недавно должность «психиатр-невролог» упразднили. Но врачи остались, просто теперь они, указывая свою специализацию, пишут «невролог, психиатр».

Больница

Психоневролог ведет прием в частных поликлиниках и медицинских центрах наряду с другими специалистами. В государственных поликлиниках такой врач тоже обычно есть. Как и в специализированных лечебных и исследовательских центрах. Специалист психоневролог не только ведет прием граждан, но обязательно включен в состав различных медицинских комиссий и экспертиз.

Прежде, чем записаться на консультацию к врачу, постарайтесь убедиться в его квалификации и профессионализме. Особенно это касается случаев, когда лечение требуется маленьким детям и подросткам. Только врач, обладающий нужными внутренними качествами (сострадание, корректность, умение найти общий язык с больным ребенком), проведет лечение качественно.

По возможности узнайте, где врач получал образование, проходил стажировку. Какие курсы повышения квалификации проходил. А также, какой у него опыт в лечении психоневрологических расстройств и болезней. Много полезной информации о враче можно найти в интернете – на тематических форумах и сайтах отзывов.

Что делать, если в вашем медицинском учреждении нет психиатра-невролога? Для начала можно записаться к терапевту, который проведет первичную диагностику и направит к нужному специалисту (неврологу, психиатру, психологу, ортопеду) или сразу к нескольким.

Оставьте первый комментарий
Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.