Токсиколог – это врач, который диагностирует, лечит и предупреждает заболевания, возникающие вследствие поражения организма токсическими химическими или органическими веществами. Проще говоря, токсиколог выявляет и лечит интоксикацию, отравление. А также принимает меры по предупреждению интоксикации у пациента.
Обращаться к токсикологу нужно в случае, если больной подозревает, что отравился чем-либо – едой, медикаментами, алкоголем, химическими веществами. Или если у человека присутствуют характерные симптомы интоксикации – тошнота, рвота, повышенная температура, слабость.
Какие органы и болезни лечит токсиколог
Токсиколог занимается следующими видами интоксикации:
- Экзогенной – токсические для организма вещества проникают в тело из внешней среды – вместе с испорченными продуктами питания, медикаментами, бытовыми или профессиональными химическими веществами, пестицидами, при укусе ядовитого насекомого или змеи, при контакте с ядовитыми растениями и т.д.
- Эндогенной – токсины образуются внутри организма, к примеру, во время болезни, при нарушении обмена веществ, при ожогах и воспалительных процессах, после радиационного облучения или вследствие жизнедеятельности и метаболизма условно патогенных, патогенных микроорганизмов.
При поражении токсинами любой этиологии в первую очередь повреждаются такие органы как печень и другие элементы пищеварительной системы, кровь, почки, и сердечная мышца. Однако следует отметить, что патологическому влиянию токсинов могут быть подвержены абсолютно все органы человеческого тела – от кожи и слизистых, до головного мозга.
В сферу профессиональных интересов токсиколога входят выявление, терапия и профилактика таких заболеваний/состояний:
- Печеночная недостаточность.
- Почечная недостаточность.
- Отравление.
- Острая или хроническая интоксикация.
Врач должен максимально быстро установить токсическое вещество, которое нанесло вред организму, и провести соответствующую детоксикационную, восстановительную терапию.
Когда обращаться за консультацией к токсикологу
Обычно токсиколога привлекают к лечению не сами больные, а терапевты, медицинский персонал больницы, куда поступил пациент, или врачи скорой помощи. Но больной и сам может записаться на прием к токсикологу при возникновении следующих симптомов:
- Признаки острой интоксикации – очень высокая температура тела (40° С и выше); сильные боли в мышцах, суставах, голове, животе, сердце; тошнота, обильная рвота и жидкий стул; синкопальные (обморочные состояния), головокружение, потеря координации и способности к концентрации внимания; слабость, сонливость, потеря аппетита, быстрое снижение массы тела.
- Признаки подострой интоксикации – повышенная температура тела (37-38° С), постоянная слабость и усталость, побледнение или посинение кожных покровов, умеренный болевой синдром в опорно-двигательном аппарате, голове, расстройство функции органов желудочно-кишечного тракта и пищеварительной системы в целом.
- Признаки хронической интоксикации (в том числе в случае, когда острая или подострая форма патологии перешла в хроническую):
- Со стороны нервной системы – бессонница или сонливость, депрессия и апатия, синдром хронической усталости, раздражительность, повышенная возбудимость, регулярные головные боли.
- Со стороны пищеварительной системы – дисфункция печени, желчного пузыря, ЖКТ; стойкие нарушения пищеварения (диарея, метеоризм); боли в животе (эпигастральной, абдоминальной, подвздошной области) и под диафрагмой. А также снижение массы тела, отсутствие аппетита, изменение качественных характеристик кала, появление в нем крови.
- Со стороны мочевыделительной системы – боль в области почек.
- Со стороны кожного и волосяного покровов – повышенная потливость, неприятный запах пота, угревая сыпь, дерматит, патологическое изменение оттенка и качественных характеристик кожного покрова, потускнение и выпадение волос.
- Со стороны иммунной системы – частые простудные заболевания, внезапное возникновение аллергий, других аутоиммунных нарушений.
- Со стороны дыхательной системы – одышка, затрудненное дыханье или удушье, боль в легких.
Также при интоксикации могут возникнуть другие нарушения, например, проблемы со зрением или слухом.
Помимо симптомов, которые выступают прямым показанием для обращения к токсикологу, существует ряд ситуаций, в которых также нужно проконсультироваться с врачом:
- Если человек употребил большое количество алкоголя, наркотических или психотропных веществ.
- Если человек принял медикаменты, которые ему не прописывали, или даже прописанные, но в больших дозах.
- Если человек плотно контактировал с промышленными ядами (пропаном, метаном, дихлорэтаном, фреоном и т.д.), ядохимикатами, которые используются в сельском хозяйстве (пестициды, карбаминовая кислота, ртуть), бытовыми химикатами (порошками, препаратами по уходу за одеждой или мебелью).
- Если человек употреблял грибы, в которых теоретически могут содержаться биояды.
- Если человек контактировал с ядовитыми растениями, получал укусы потенциально опасных насекомых или змей.
В любом случае больному следует знать, что у различных ядов, токсических веществ свои особенности действия. Отравление или интоксикация может проявляться по-разному. Но возможность возникновения тяжелых нарушений и осложнений при любой интоксикации достаточно высока. Поэтому лучше не рисковать (особенно если речь идет об отравлении ребенка!) и своевременно обратиться за консультацией к терапевту (педиатру), а лучше напрямую к токсикологу.
[wpmfc_cab_sd]Важно! Если состояние больного стремительно ухудшается, и нет времени записываться или ехать на прием – нужно звонить в срочную медицинскую помощь, сотрудники которой самостоятельно направят пациента к токсикологу.[/wpmfc_cab_sd]
Особенности приема у токсиколога, методы диагностики, которые он применяет
Если прием у токсиколога назначен заранее и не является срочным, консультация будет проходить в стандартном режиме. Врач сначала попросит рассказать о симптомах, ощущениях пациента. Затем в процессе разговора с больным доктор соберет данные анамнеза. Пациент должен будет максимально открыто и подробно ответить на вопросы врача, касающиеся возможных вариантов того, как случилась интоксикация, условий работы и быта.
После этого токсиколога проведет стандартный физикальный осмотр пациента – оценит состояние кожных покровов, слизистых, измерит вес и рост, прослушает легкие, сердце, измерит давление и осуществит все остальные диагностические мероприятия.
Так как основной метод выявления патологий в токсикологии – это лабораторные исследования, врач может назначить проведение ряда дополнительных медицинских мероприятий:
- Анализы (общеклинический, биохимический) крови, мочи, лимфы, кала на определения наличия токсических веществ в биоматериале.
- Забор и анализ биологического материала пациента при помощи спректрофотометрии и хроматографии.
- Электрокардиография.
- Энцефалография.
- Спирография и/или оксигемометрия.
- Рентгенография, УЗИ, КТ, МРТ – применяются по отношению к сердцу, печени, почкам, ЖКТ.
- Эзофагогастродуоденоскопия – неинвазивное внутреннее исследование органов желудочно-кишечного тракта.
- Радионуклидные способы диагностики.
Токсиколог может назначить проведение и других диагностических мероприятий, все зависти от технического оснащения больницы, клинической картины и состояния больного на момент обращения к врачу. По результатам исследований ставится диагноз, назначается адекватное и эффективное лечение. После терапии пациенту, возможно, будет необходимо пройти курс реабилитации.
Методы лечения токсикологических патологий
Важно понимать, что нейтрализация симптомов интоксикации (температура, рвота, диарея) не поможет пациенту. Симптоматика может и ослабнет, но сама интоксикация никуда не денется и из острой перейдет в хроническую форму. Поэтому врачи токсикологи применяют не только симптоматическую, но и этиотропную терапию.
Лечение отравления или интоксикации может потребовать применения нескольких медикаментозных и немедикаментозных методов:
- Устранение, ликвидация факторов и причин, которые способствовали возникновению интоксикации.
- Оперативное уничтожение, нейтрализация или выведение из организма токсических веществ, которые вызвали повреждение.
- Антидотная терапия.
- Мочегонные и слабительные препараты.
- Промывание кишечника и других полостей.
- Применение детоксикационных и сорбентных препаратов.
- Переливание крови.
[wpmfc_cab_sd]Важно! На усмотрение врача может быть проведен ряд других неотложных, плановых, внеплановых и профилактических медицинских мероприятий. [/wpmfc_cab_sd]
Врач-токсиколог – это узкопрофильный специалист, в компетенции которого находятся такие проблемы, как отравление или интоксикация организма пациента. Он должен и может быстро и правильно оценить состояние больного. И оперативно определить, какой именно токсин, насколько сильно повредил состояние, функцию органов и систем тела пациента.
Токсиколог также оказывает правильную, своевременную и полноценную медицинскую помощь для того, чтобы остановить действие токсинов, как можно быстрее восстановить нормальное состояние здоровья пациента. Также токсиколог может проконсультировать пациента относительно того, как избежать токсического поражения в той или иной ситуации.
