Токсиколог: когда обращаться к этому врачу

Токсиколог – это врач, который диагностирует, лечит и предупреждает заболевания, возникающие вследствие поражения организма токсическими химическими или органическими веществами. Проще говоря, токсиколог выявляет и лечит интоксикацию, отравление. А также принимает меры по предупреждению интоксикации у пациента.

Обращаться к токсикологу нужно в случае, если больной подозревает, что отравился чем-либо – едой, медикаментами, алкоголем, химическими веществами. Или если у человека присутствуют характерные симптомы интоксикации – тошнота, рвота, повышенная температура, слабость.

Какие органы и болезни лечит токсиколог

Токсиколог занимается следующими видами интоксикации:

1. Экзогенной – токсические для организма вещества проникают в тело из внешней среды – вместе с испорченными продуктами питания, медикаментами, бытовыми или профессиональными химическими веществами, пестицидами, при укусе ядовитого насекомого или змеи, при контакте с ядовитыми растениями и т.д.
2. Эндогенной – токсины образуются внутри организма, к примеру, во время болезни, при нарушении обмена веществ, при ожогах и воспалительных процессах, после радиационного облучения или вследствие жизнедеятельности и метаболизма условно патогенных, патогенных микроорганизмов.

При поражении токсинами любой этиологии в первую очередь повреждаются такие органы как печень и другие элементы пищеварительной системы, кровь, почки, и сердечная мышца. Однако следует отметить, что патологическому влиянию токсинов могут быть подвержены абсолютно все органы человеческого тела – от кожи и слизистых, до головного мозга.

В сферу профессиональных интересов токсиколога входят выявление, терапия и профилактика таких заболеваний/состояний:

• Печеночная недостаточность.
• Почечная недостаточность.
• Отравление.
• Острая или хроническая интоксикация.

Врач должен максимально быстро установить токсическое вещество, которое нанесло вред организму, и провести соответствующую детоксикационную, восстановительную терапию.

Когда обращаться за консультацией к токсикологу

Обычно токсиколога привлекают к лечению не сами больные, а терапевты, медицинский персонал больницы, куда поступил пациент, или врачи скорой помощи. Но больной и сам может записаться на прием к токсикологу при возникновении следующих симптомов:

1. Признаки острой интоксикации – очень высокая температура тела (40° С и выше); сильные боли в мышцах, суставах, голове, животе, сердце; тошнота, обильная рвота и жидкий стул; синкопальные (обморочные состояния), головокружение, потеря координации и способности к концентрации внимания; слабость, сонливость, потеря аппетита, быстрое снижение массы тела.
2. Признаки подострой интоксикации – повышенная температура тела (37-38° С), постоянная слабость и усталость, побледнение или посинение кожных покровов, умеренный болевой синдром в опорно-двигательном аппарате, голове, расстройство функции органов желудочно-кишечного тракта и пищеварительной системы в целом.
3. Признаки хронической интоксикации (в том числе в случае, когда острая или подострая форма патологии перешла в хроническую):
   • Со стороны нервной системы – бессонница или сонливость, депрессия и апатия, синдром хронической усталости, раздражительность, повышенная возбудимость, регулярные головные боли.
   • Со стороны пищеварительной системы – дисфункция печени, желчного пузыря, ЖКТ; стойкие нарушения пищеварения (диарея, метеоризм); боли в животе (эпигастральной, абдоминальной, подвздошной области) и под диафрагмой. А также снижение массы тела, отсутствие аппетита, изменение качественных характеристик кала, появление в нем крови.
   • Со стороны мочевыделительной системы – боль в области почек.
   • Со стороны кожного и волосяного покровов – повышенная потливость, неприятный запах пота, угревая сыпь, дерматит, патологическое изменение оттенка и качественных характеристик кожного покрова, потускнение и выпадение волос.
   • Со стороны иммунной системы – частые простудные заболевания, внезапное возникновение аллергий, других аутоиммунных нарушений.
   • Со стороны дыхательной системы – одышка, затрудненное дыханье или удушье, боль в легких.

Также при интоксикации могут возникнуть другие нарушения, например, проблемы со зрением или слухом.

Помимо симптомов, которые выступают прямым показанием для обращения к токсикологу, существует ряд ситуаций, в которых также нужно проконсультироваться с врачом:

• Если человек употребил большое количество алкоголя, наркотических или психотропных веществ.
• Если человек принял медикаменты, которые ему не прописывали, или даже прописанные, но в больших дозах.
• Если человек плотно контактировал с промышленными ядами (пропаном, метаном, дихлорэтаном, фреоном и т.д.), ядохимикатами, которые используются в сельском хозяйстве (пестициды, карбаминовая кислота, ртуть), бытовыми химикатами (порошками, препаратами по уходу за одеждой или мебелью).
• Если человек употреблял грибы, в которых теоретически могут содержаться биояды.
• Если человек контактировал с ядовитыми растениями, получал укусы потенциально опасных насекомых или змей.

В любом случае больному следует знать, что у различных ядов, токсических веществ свои особенности действия. Отравление или интоксикация может проявляться по-разному. Но возможность возникновения тяжелых нарушений и осложнений при любой интоксикации достаточно высока. Поэтому лучше не рисковать (особенно если речь идет об отравлении ребенка!) и своевременно обратиться за консультацией к терапевту (педиатру), а лучше напрямую к токсикологу.

В этом видео врач-токсиколог рассказывает об отравляющих веществах, их доступности и опасности для человека:

Особенности приема у токсиколога, методы диагностики, которые он применяет

Если прием у токсиколога назначен заранее и не является срочным, консультация будет проходить в стандартном режиме. Врач сначала попросит рассказать о симптомах, ощущениях пациента. Затем в процессе разговора с больным доктор соберет данные анамнеза. Пациент должен будет максимально открыто и подробно ответить на вопросы врача, касающиеся возможных вариантов того, как случилась интоксикация, условий работы и быта.

После этого токсиколога проведет стандартный физикальный осмотр пациента – оценит состояние кожных покровов, слизистых, измерит вес и рост, прослушает легкие, сердце, измерит давление и осуществит все остальные диагностические мероприятия.

Так как основной метод выявления патологий в токсикологии – это лабораторные исследования, врач может назначить проведение ряда дополнительных медицинских мероприятий:

• Анализы (общеклинический, биохимический) крови, мочи, лимфы, кала на определения наличия токсических веществ в биоматериале.
• Забор и анализ биологического материала пациента при помощи спректрофотометрии и хроматографии.
• Электрокардиография.
• Энцефалография.
• Спирография и/или оксигемометрия.
• Рентгенография, УЗИ, КТ, МРТ – применяются по отношению к сердцу, печени, почкам, ЖКТ.
• Эзофагогастродуоденоскопия – неинвазивное внутреннее исследование органов желудочно-кишечного тракта.
• Радионуклидные способы диагностики.

Токсиколог может назначить проведение и других диагностических мероприятий, все зависти от технического оснащения больницы, клинической картины и состояния больного на момент обращения к врачу. По результатам исследований ставится диагноз, назначается адекватное и эффективное лечение. После терапии пациенту, возможно, будет необходимо пройти курс реабилитации.

Методы лечения токсикологических патологий

Важно понимать, что нейтрализация симптомов интоксикации (температура, рвота, диарея) не поможет пациенту. Симптоматика может и ослабнет, но сама интоксикация никуда не денется и из острой перейдет в хроническую форму. Поэтому врачи токсикологи применяют не только симптоматическую, но и этиотропную терапию.

Лечение отравления или интоксикации может потребовать применения нескольких медикаментозных и немедикаментозных методов:

1. Устранение, ликвидация факторов и причин, которые способствовали возникновению интоксикации.
2. Оперативное уничтожение, нейтрализация или выведение из организма токсических веществ, которые вызвали повреждение.
3. Антидотная терапия.
4. Мочегонные и слабительные препараты.
5. Промывание кишечника и других полостей.
6. Применение детоксикационных и сорбентных препаратов.
7. Переливание крови.

Врач-токсиколог – это узкопрофильный специалист, в компетенции которого находятся такие проблемы, как отравление или интоксикация организма пациента. Он должен и может быстро и правильно оценить состояние больного. И оперативно определить, какой именно токсин, насколько сильно повредил состояние, функцию органов и систем тела пациента.

Токсиколог также оказывает правильную, своевременную и полноценную медицинскую помощь для того, чтобы остановить действие токсинов, как можно быстрее восстановить нормальное состояние здоровья пациента. Также токсиколог может проконсультировать пациента относительно того, как избежать токсического поражения в той или иной ситуации.