Подолог: что за врач и что лечит?

Подолог (или подиатр) – это узкоспециализированный специалист, который занимается заболеваниями стопы. В компетенцию врача входит широкий спектр патологий стопы, которые возникли вследствие дерматологических, сосудистых, эндокринных, хирургических, травматических, ортопедических нарушений или сопутствующих заболеваний.

[adinserter block=»4″]

Подолог часто выступает в качестве промежуточного звена между больным и другими специалистами узкого профиля – флебологом, хирургом или ортопедом, эндокринологом, нейрохирургом. Обращаться к подологу нужно при возникновении любых биомеханических нарушений в области стопы.

Какие заболевания входят в сферу профессиональных интересов подолога

В компетенцию подолога входит выявление, лечение, профилактика заболеваний стоп, а также реабилитация пациента после терапии:

1. Проблемы с кожным покровом – мозоли, трещины, раны кожи на пятках и между пальцами, натоптыши, волдыри, бородавки, покраснение, огрубевание (гиперкератоз) и шелушение кожного покрова стоп.
2. Приобретенные или врожденные проблемы с ногтями – вросшие ногти, деформация и травмы ногтевой пластины.
3. Боль в стопе различной, в том числе неясной для пациента этиологии. Или наоборот потеря чувствительности тканей.
4. Статическое, паралитическое, рахитическое и врождённое плоскостопие (патологическое уплощение свода стопы) или полая стопа (патологическое увеличение арочного свода стопы, гиперсупинация).
5. Гиперпронация стопы – избыточная внутренняя ротация нижней конечности.
6. Проблемы с суставами стопы, в том числе травмы, артрозы и артриты, бурсит.
7. Проблемы с кровеносными сосудами, венами на ногах. Заболевания, вызывающие нарушение трофики тканей нижних конечностей. Диабетическая стопа, варикоз.
8. Патологические наросты костной ткани, плантарный фасциит или шпоры. Эпифизит пяточной кости.
9. Гипергидроз или повышенная потливость стоп.
10. Вальгусная деформация первого пальца стопы (так называемая «косточка») и любые деформации ступней.
11. Гигрома или киста.
12. Панариций – гнойно-воспалительный процесс острого течения, возникающий в тканях стопы, обычно около ногтевой пластины.
13. Патологическое разрастание фиброзной ткани на стопе в области подошвенного нерва (неврома Мортона).
14. Туннельный синдром и другие неврологические нарушения в области стопы.
15. Мышечные, фасциальные, суставные или костные травмы (рястяжения, вывихи, подвывихи, переломы, трещины, деформации, разрывы), полученные вследствие хирургического вмешательства, несчастного случая и т.д.

Также подолог осуществляет медицинский педикюр и консультирует пациентов относительно того, как нужно правильно ухаживать за стопами, как правильно выбрать подходящую обувь.

В каких случаях необходимо обращаться за консультацией подолога

Записаться на прием к подологу необходимо при возникновении следующих эстетических или функциональных нарушений:

• Дискомфорт или боль в стопе, в пальцах ног в покое или в движении. В том числе хронический или внезапно возникающий болевой синдром, прострелы.
• Любые деформации стопы, в том числе появление «косточки».
• Частые судороги, возникающие в области стопы или пальцев ног.
• Ощущение жара или холода в ногах.
• Ощущение жжения, зуда, в том числе зуд тканей вокруг ногтевой пластины.
• Отечность, опухоль в области стопы.
• Изменение качественных характеристик кожных покровов – появление новообразований, трещин, язв, ран, утолщение кожи, изменение цвета, появление пятен или сосудистых звездочек.
• При прощупывании стопы выявляется наличие наростов или новообразований на кости.
• Изменение качественных характеристик ногтей – расслаивание, пористость, вростание, пигментация, деформация.
• Самостоятельное выявление плоскостопия или других нарушений свода стопы.
• Ощущение боли в суставах, хруст или щелчки при сгибании пальцев ног.
• Травмы костей, суставов, сухожилий, связок или мышц стопы.

Также показанием для обращения к подологу является неравномерное стаптывание обуви, которое указывает на неправильное распределение нагрузки на стопу при ходьбе.

Обязательный профилактический осмотр у подолога раз в год должны проходить люди, входящие в группу риска:

1. Женщины, которые носят преимущественно обувь на высоком каблуке.
2. Женщины и мужчины, которые отдают предпочтение модельной обуви с узким носком. Или обуви, в которой отсутствует ортопедическая стелька.
3. Люди, достигшие 40-летнего возраста.
4. Люди с избыточной массой тела и, тем более, ожирением.
5. Люди с хроническими эндокринными или сосудистыми заболеваниями.
6. Люди, профессиональная деятельность которых связана с частыми физическими упражнениями и возникновением большой нагрузки на ноги.

К подологу не лишним будет обратиться женщине в период беременности (в третьем триместре), даже если у нее нет никаких тревожащих симптомов. А также на прием к специалисту нужно записать ребенка для ранней диагностики плоскостопия.

Почему важно не откладывать визит к подологу

Стопы – это та часть тела, которая принимает на себя значительную двигательную нагрузку и вес всего тела. Мышечно-фасциальные цепи человеческого тела берут свое начало именно в подошвах. Если болезни стоп запустить, в организме могут начаться необратимые нарушения, которые расстроят работу всего слаженного механизма тела.

Если же не обращать внимания на симптомы или заниматься самолечением, патология будет постепенно прогрессировать. В таком случае могут возникнуть осложнения.

К примеру, при плоскостопии искривляется осанка, начинаются нарушения в работе внутренних органов. Даже простая боль в пальце или в пятке может вызвать хромоту, а запущенные патологии сосудов способны вызвать гангрену и потребовать оперативного лечения вплоть до ампутации конечностей. Также на приеме у подолога могут быть обнаружены другие заболевания, такие как сахарный диабет или патологии сердечно-сосудистой, нервной систем.

Раннее обращение к подолгу сделает лечение не только безболезненным, быстрым и комфортным, но и менее обременительным в финансовом плане.

Где работает подолог и к кому обращаться, если подолога в штате поликлиники нет

Подолог – это редкая специальность. Найти врача подолога в обычной государственной поликлинике или больнице практически невозможно.

Обычно специалист по стопам работает в одном из следующих учреждений:

1. Частный поликлинический медицинский центр.
2. Специализированный подологический центр, «институт» подологии.
3. Косметологическая клиника.
4. Салон красоты.
5. Частный кабинет врача-подолога.

Если же пациент не имеет финансовых возможностей обратиться за услугами подолога в коммерческое учреждение, он может записаться на прием к участковому терапевту (педиатру). Доктор проведет первичный осмотр, оценит клиническую картину и направит пациента на дообследование к одному или нескольким узкопрофильный специалистам – ортопеду, хирургу, травматологу, дерматологу, флебологу, эндокринологу, неврологу.

В этом видео врач подолог рассказывает о том, как проходит прием и лечение, на какие аспекты ухода за ногтями и кожей стоп следует обратить внимание:

Особенности приема у врача подолога, методы диагностики, которые он применяет

Чтобы консультация у подолога прошла успешно, пациент должен к ней подготовиться:

1. Вспомнить и записать все подробности, касающиеся тревожащих симптомов – когда возникла проблема, в чем выражается, с какой периодичностью и в каких условиях возникают настораживающие признаки, какие методы помогают облегчить состояние. Вспомнить или узнать есть ли подобные проблемы у кровных родственников.
2. Подготовить медицинскую документацию, если таковая есть у пациента – медицинская карта, страховка, результаты предыдущих исследований.
3. Провести гигиенические процедуры, после которых на пораженную область не нужно наносить каких-либо косметические или лекарственные средства.
4. Надеть удобную одежду (не колготы, но носки) и удобную обувь для того, чтобы безболезненно и быстро оголить стопы.

Прием у подолога начинается так же, как и любого другого специалиста – со сбора анамнеза. С этой целью врач задаст стандартные вопросы, касающиеся образа жизни, профессиональной деятельности пациента, симптомов заболевания, а также вопросы о наличии или отсутствии каких-либо острых или хронических болезней.

После сбора анамнеза врач может попросить пациента снять обувь, носки и совершить некоторые движения стопами, пальцами ног. В случае подозрения на плоскостопие, подолог проведет плантограмму. В процессе процедуры пациент становиться голыми подошвами ног на поверхность, покрытую красителем, а затем на чистый лист. Доктор оценит соотношение ширины и длины стопы, установит степень плоскостопия, если оно есть.

Далее врач пригласит пациента сесть в специальное кресло, которое предназначено для удобства пациента и доктора, проведет визуальный и пальпационный осмотр стоп.

В зависимости от клинической картины врач может назначить проведение дополнительных лабораторных и аппаратных исследований:

• Исследование кожи при помощи лампы Вуда.
• Общеклиническое исследование крови на наличие маркеров воспаления в организме.
• Общеклинический анализ мочи, который позволяет выявить выделение мицелия грибов при микозах стоп.
• Анализ уровня сахара в крови – может указать на развитие сахарного диабета.
• Анализ крови на содержание холестерина – помогает в выявлении закупорки сосудов нижних конечностей.
• Рентгенография стопы или стоп в двух ракурсах (проекциях) – помогает рассчитать угол наклона свода стопы, размеры и формы костных тканей, диагностировать патологическое разрастание или деформацию костной ткани.
• КТ или компьютерная томография, в том числе при помощи 3D-томографа – дает возможность получить четкое объемное изображение тканей стопы. Способствует оценке структуры и состояния костной ткани, сухожилий, суставов.
• УЗИ – позволяет диагностировать наличие тромбов в сосудах нижних конечностей.
• Взятие мазка или соскоба кожи, ногтей для лабораторной диагностики микозных поражений тканей стоп.

Далее может быть три варианта развития событий:

1. Пациент направляется на дообследование и лечение к другому специалисту (дерматолог, миколог, хирург).
2. Постановка предварительного диагноза, пациент отправляется домой до получения результатов исследований, без которых назначить лечение невозможно. Назначение терапии происходит на повторном приеме у подолога или по результатам исследований врач направит пациента к другому специалисту.
3. Лечение происходит сразу после диагностики – в основном это касается заболеваний кожного покрова и ногтевых пластин.

Методы лечения патологий кожи стоп и ногтей пальцев ног у подолога

В арсенале у подолога широкий спектр консервативных и хирургических методов коррекции, лечения и ухода за стопами ног. Все манипуляции проводятся в строгом соответствии с установленным протоколом, с соблюдением всех норм асептики и антисептики, правил безопасности, санитарно-эпидемиологических и правовых норм организации медицинского приема.

Подолог может порекомендовать провести следующие процедуры:

• Медицинский лечебно-профилактический аппаратный педикюр (без применения режущих инструментов).
• Медицинский педикюр с применением стерильного инструмента – ножниц (при гипергидрозе).
• Лечение и коррекция вросших ногтей без оперативного вмешательства. В данном случае применяется методика под названием ортонексия – лечение при помощи скоб и пластин.
• Хирургическое удаление ногтя с последующим протезированием. В данном случае часто применяются малоинвазивные, малотравматичные методы, к примеру, лечение при помощи лазерных технологий.
• Удаление бородавок, папиллом с применением лазера, криодеструкции.
• Лечение мозолистых наростов (в случае деформации сустава и неправильного расположения пальцев ног по причине артрита, артроза, подагры) при помощи специальных индивидуальных корректоров на основе силиконовой массы – ортезов (ортозов).
• Аппаратное удаление (при помощи специальных фрез и шлифовальных камней) ороговевшей кожи, лечение трещин на стопах, мозолей и натоптышей. Преимущества процедуры в том, что целостность кожного покрова не нарушается и в случае микоза патогенные микроорганизмы не могут поражать всё новые участи кожи.
• Медикаментозное лечение микозов стоп – назначение наружных и системных препаратов, механическая обработка (шлифовка) пораженной кожи.
• Назначение (и, возможно, изготовление) специальных индивидуальных стелек для лечения и профилактики плоскостопия.

Для улучшения кровообращения и трофики тканей, разработки и улучшения подвижности стопы, подолог может назначать и выполнять массаж нижних конечностей. Также специалист может прописать противовоспалительные препараты и прохождение курса физиотерапии.

Подолог – это врач, который поможет решить любые проблемы, возникающие в области стоп. Доктор проведет диагностику и либо сам назначит лечение, либо, в случае отсутствия необходимой квалификации, направит пациента к другому врачу, специализирующемуся на конкретном заболевании.

Также подолог – это специалист, который может подробно рассказать про уход за ногами, помочь подобрать подходящую обувь. А также этот врач порекомендует методы профилактики, которые помогают предотвратить возникновение или рецидив патологий стоп.