Подолог (или подиатр) – это узкоспециализированный специалист, который занимается заболеваниями стопы. В компетенцию врача входит широкий спектр патологий стопы, которые возникли вследствие дерматологических, сосудистых, эндокринных, хирургических, травматических, ортопедических нарушений или сопутствующих заболеваний.
[adinserter block=»4″]
Подолог часто выступает в качестве промежуточного звена между больным и другими специалистами узкого профиля – флебологом, хирургом или ортопедом, эндокринологом, нейрохирургом. Обращаться к подологу нужно при возникновении любых биомеханических нарушений в области стопы.
Какие заболевания входят в сферу профессиональных интересов подолога
В компетенцию подолога входит выявление, лечение, профилактика заболеваний стоп, а также реабилитация пациента после терапии:
- Проблемы с кожным покровом – мозоли, трещины, раны кожи на пятках и между пальцами, натоптыши, волдыри, бородавки, покраснение, огрубевание (гиперкератоз) и шелушение кожного покрова стоп.
- Приобретенные или врожденные проблемы с ногтями – вросшие ногти, деформация и травмы ногтевой пластины.
- Боль в стопе различной, в том числе неясной для пациента этиологии. Или наоборот потеря чувствительности тканей.
- Статическое, паралитическое, рахитическое и врождённое плоскостопие (патологическое уплощение свода стопы) или полая стопа (патологическое увеличение арочного свода стопы, гиперсупинация).
- Гиперпронация стопы – избыточная внутренняя ротация нижней конечности.
- Проблемы с суставами стопы, в том числе травмы, артрозы и артриты, бурсит.
- Проблемы с кровеносными сосудами, венами на ногах. Заболевания, вызывающие нарушение трофики тканей нижних конечностей. Диабетическая стопа, варикоз.
- Патологические наросты костной ткани, плантарный фасциит или шпоры. Эпифизит пяточной кости.
- Гипергидроз или повышенная потливость стоп.
- Вальгусная деформация первого пальца стопы (так называемая «косточка») и любые деформации ступней.
- Гигрома или киста.
- Панариций – гнойно-воспалительный процесс острого течения, возникающий в тканях стопы, обычно около ногтевой пластины.
- Патологическое разрастание фиброзной ткани на стопе в области подошвенного нерва (неврома Мортона).
- Туннельный синдром и другие неврологические нарушения в области стопы.
- Мышечные, фасциальные, суставные или костные травмы (рястяжения, вывихи, подвывихи, переломы, трещины, деформации, разрывы), полученные вследствие хирургического вмешательства, несчастного случая и т.д.
Также подолог осуществляет медицинский педикюр и консультирует пациентов относительно того, как нужно правильно ухаживать за стопами, как правильно выбрать подходящую обувь.
[wpmfc_cab_sw]Важно! Врач-подолог может осуществлять медицинский педикюр, но он не занимается косметологическими и косметическими проблемами, красотой стоп. В то же время простой специалист педикюра в салоне красоты не может выполнять обязанности врача-подолога. Специалист подолог должен иметь медицинское образование и соответствующий диплом.[/wpmfc_cab_sw]
В каких случаях необходимо обращаться за консультацией подолога
Записаться на прием к подологу необходимо при возникновении следующих эстетических или функциональных нарушений:
- Дискомфорт или боль в стопе, в пальцах ног в покое или в движении. В том числе хронический или внезапно возникающий болевой синдром, прострелы.
- Любые деформации стопы, в том числе появление «косточки».
- Частые судороги, возникающие в области стопы или пальцев ног.
- Ощущение жара или холода в ногах.
- Ощущение жжения, зуда, в том числе зуд тканей вокруг ногтевой пластины.
- Отечность, опухоль в области стопы.
- Изменение качественных характеристик кожных покровов – появление новообразований, трещин, язв, ран, утолщение кожи, изменение цвета, появление пятен или сосудистых звездочек.
- При прощупывании стопы выявляется наличие наростов или новообразований на кости.
- Изменение качественных характеристик ногтей – расслаивание, пористость, вростание, пигментация, деформация.
- Самостоятельное выявление плоскостопия или других нарушений свода стопы.
- Ощущение боли в суставах, хруст или щелчки при сгибании пальцев ног.
- Травмы костей, суставов, сухожилий, связок или мышц стопы.
Также показанием для обращения к подологу является неравномерное стаптывание обуви, которое указывает на неправильное распределение нагрузки на стопу при ходьбе.
Обязательный профилактический осмотр у подолога раз в год должны проходить люди, входящие в группу риска:
- Женщины, которые носят преимущественно обувь на высоком каблуке.
- Женщины и мужчины, которые отдают предпочтение модельной обуви с узким носком. Или обуви, в которой отсутствует ортопедическая стелька.
- Люди, достигшие 40-летнего возраста.
- Люди с избыточной массой тела и, тем более, ожирением.
- Люди с хроническими эндокринными или сосудистыми заболеваниями.
- Люди, профессиональная деятельность которых связана с частыми физическими упражнениями и возникновением большой нагрузки на ноги.
К подологу не лишним будет обратиться женщине в период беременности (в третьем триместре), даже если у нее нет никаких тревожащих симптомов. А также на прием к специалисту нужно записать ребенка для ранней диагностики плоскостопия.
Почему важно не откладывать визит к подологу
Стопы – это та часть тела, которая принимает на себя значительную двигательную нагрузку и вес всего тела. Мышечно-фасциальные цепи человеческого тела берут свое начало именно в подошвах. Если болезни стоп запустить, в организме могут начаться необратимые нарушения, которые расстроят работу всего слаженного механизма тела.
[wpmfc_cab_sd]Раннее определение заболеваний дает возможность быстрого и атравматичного лечения без применения хирургического вмешательства.[/wpmfc_cab_sd]
Если же не обращать внимания на симптомы или заниматься самолечением, патология будет постепенно прогрессировать. В таком случае могут возникнуть осложнения.
К примеру, при плоскостопии искривляется осанка, начинаются нарушения в работе внутренних органов. Даже простая боль в пальце или в пятке может вызвать хромоту, а запущенные патологии сосудов способны вызвать гангрену и потребовать оперативного лечения вплоть до ампутации конечностей. Также на приеме у подолога могут быть обнаружены другие заболевания, такие как сахарный диабет или патологии сердечно-сосудистой, нервной систем.
Раннее обращение к подолгу сделает лечение не только безболезненным, быстрым и комфортным, но и менее обременительным в финансовом плане.
Где работает подолог и к кому обращаться, если подолога в штате поликлиники нет
Подолог – это редкая специальность. Найти врача подолога в обычной государственной поликлинике или больнице практически невозможно.
Обычно специалист по стопам работает в одном из следующих учреждений:
- Частный поликлинический медицинский центр.
- Специализированный подологический центр, «институт» подологии.
- Косметологическая клиника.
- Салон красоты.
- Частный кабинет врача-подолога.
Если же пациент не имеет финансовых возможностей обратиться за услугами подолога в коммерческое учреждение, он может записаться на прием к участковому терапевту (педиатру). Доктор проведет первичный осмотр, оценит клиническую картину и направит пациента на дообследование к одному или нескольким узкопрофильный специалистам – ортопеду, хирургу, травматологу, дерматологу, флебологу, эндокринологу, неврологу.
В этом видео врач подолог рассказывает о том, как проходит прием и лечение, на какие аспекты ухода за ногтями и кожей стоп следует обратить внимание:
Особенности приема у врача подолога, методы диагностики, которые он применяет
Чтобы консультация у подолога прошла успешно, пациент должен к ней подготовиться:
- Вспомнить и записать все подробности, касающиеся тревожащих симптомов – когда возникла проблема, в чем выражается, с какой периодичностью и в каких условиях возникают настораживающие признаки, какие методы помогают облегчить состояние. Вспомнить или узнать есть ли подобные проблемы у кровных родственников.
- Подготовить медицинскую документацию, если таковая есть у пациента – медицинская карта, страховка, результаты предыдущих исследований.
- Провести гигиенические процедуры, после которых на пораженную область не нужно наносить каких-либо косметические или лекарственные средства.
- Надеть удобную одежду (не колготы, но носки) и удобную обувь для того, чтобы безболезненно и быстро оголить стопы.
Прием у подолога начинается так же, как и любого другого специалиста – со сбора анамнеза. С этой целью врач задаст стандартные вопросы, касающиеся образа жизни, профессиональной деятельности пациента, симптомов заболевания, а также вопросы о наличии или отсутствии каких-либо острых или хронических болезней.
После сбора анамнеза врач может попросить пациента снять обувь, носки и совершить некоторые движения стопами, пальцами ног. В случае подозрения на плоскостопие, подолог проведет плантограмму. В процессе процедуры пациент становиться голыми подошвами ног на поверхность, покрытую красителем, а затем на чистый лист. Доктор оценит соотношение ширины и длины стопы, установит степень плоскостопия, если оно есть.
Далее врач пригласит пациента сесть в специальное кресло, которое предназначено для удобства пациента и доктора, проведет визуальный и пальпационный осмотр стоп.
В зависимости от клинической картины врач может назначить проведение дополнительных лабораторных и аппаратных исследований:
- Исследование кожи при помощи лампы Вуда.
- Общеклиническое исследование крови на наличие маркеров воспаления в организме.
- Общеклинический анализ мочи, который позволяет выявить выделение мицелия грибов при микозах стоп.
- Анализ уровня сахара в крови – может указать на развитие сахарного диабета.
- Анализ крови на содержание холестерина – помогает в выявлении закупорки сосудов нижних конечностей.
- Рентгенография стопы или стоп в двух ракурсах (проекциях) – помогает рассчитать угол наклона свода стопы, размеры и формы костных тканей, диагностировать патологическое разрастание или деформацию костной ткани.
- КТ или компьютерная томография, в том числе при помощи 3D-томографа – дает возможность получить четкое объемное изображение тканей стопы. Способствует оценке структуры и состояния костной ткани, сухожилий, суставов.
- УЗИ – позволяет диагностировать наличие тромбов в сосудах нижних конечностей.
- Взятие мазка или соскоба кожи, ногтей для лабораторной диагностики микозных поражений тканей стоп.
Далее может быть три варианта развития событий:
- Пациент направляется на дообследование и лечение к другому специалисту (дерматолог, миколог, хирург).
- Постановка предварительного диагноза, пациент отправляется домой до получения результатов исследований, без которых назначить лечение невозможно. Назначение терапии происходит на повторном приеме у подолога или по результатам исследований врач направит пациента к другому специалисту.
- Лечение происходит сразу после диагностики – в основном это касается заболеваний кожного покрова и ногтевых пластин.
Методы лечения патологий кожи стоп и ногтей пальцев ног у подолога
В арсенале у подолога широкий спектр консервативных и хирургических методов коррекции, лечения и ухода за стопами ног. Все манипуляции проводятся в строгом соответствии с установленным протоколом, с соблюдением всех норм асептики и антисептики, правил безопасности, санитарно-эпидемиологических и правовых норм организации медицинского приема.
Подолог может порекомендовать провести следующие процедуры:
- Медицинский лечебно-профилактический аппаратный педикюр (без применения режущих инструментов).
- Медицинский педикюр с применением стерильного инструмента – ножниц (при гипергидрозе).
- Лечение и коррекция вросших ногтей без оперативного вмешательства. В данном случае применяется методика под названием ортонексия – лечение при помощи скоб и пластин.
- Хирургическое удаление ногтя с последующим протезированием. В данном случае часто применяются малоинвазивные, малотравматичные методы, к примеру, лечение при помощи лазерных технологий.
- Удаление бородавок, папиллом с применением лазера, криодеструкции.
- Лечение мозолистых наростов (в случае деформации сустава и неправильного расположения пальцев ног по причине артрита, артроза, подагры) при помощи специальных индивидуальных корректоров на основе силиконовой массы – ортезов (ортозов).
- Аппаратное удаление (при помощи специальных фрез и шлифовальных камней) ороговевшей кожи, лечение трещин на стопах, мозолей и натоптышей. Преимущества процедуры в том, что целостность кожного покрова не нарушается и в случае микоза патогенные микроорганизмы не могут поражать всё новые участи кожи.
- Медикаментозное лечение микозов стоп – назначение наружных и системных препаратов, механическая обработка (шлифовка) пораженной кожи.
- Назначение (и, возможно, изготовление) специальных индивидуальных стелек для лечения и профилактики плоскостопия.
Для улучшения кровообращения и трофики тканей, разработки и улучшения подвижности стопы, подолог может назначать и выполнять массаж нижних конечностей. Также специалист может прописать противовоспалительные препараты и прохождение курса физиотерапии.
[wpmfc_cab_sd]Важно! Любое лечение у врача подолога абсолютно безболезненно и в большинстве случаев не вызывает даже дискомфорта. Если же у пациента диагностированы тяжелые поражения кожных покровов или ногтевых пластин, во время терапии ему будет обеспечено эффективное анестезиологическое пособие.[/wpmfc_cab_sd]
Подолог – это врач, который поможет решить любые проблемы, возникающие в области стоп. Доктор проведет диагностику и либо сам назначит лечение, либо, в случае отсутствия необходимой квалификации, направит пациента к другому врачу, специализирующемуся на конкретном заболевании.
Также подолог – это специалист, который может подробно рассказать про уход за ногами, помочь подобрать подходящую обувь. А также этот врач порекомендует методы профилактики, которые помогают предотвратить возникновение или рецидив патологий стоп.
