Иммунная система человека представляет собой систему органов и тканей, защищающих организм от заболеваний. Она распознает разнообразных возбудителей, в качестве которых могут выступать патогенные микроорганизмы, инородные тела, ядовитые вещества и даже собственные клетки после их перерождения. Вслед за распознаванием запускается сложный механизм уничтожения потенциально опасного чужеродного агента.
Врач-иммунолог изучает причины возникновения патологических состояний иммунной системы организма, занимается их профилактикой, диагностикой и лечением.
Иммунитет на защите организма
Деятельность иммунолога имеет свою специфику: сфера медицины, в которой практикуется этот специалист, развивается быстрыми темпами. Это связано с тем, что иммунная система современного человека функционирует в сложных, часто изменяющихся условиях. С одной стороны, ее атакуют постоянно мутирующие патогенные микроорганизмы, а с другой – сказывается влияние ухудшающейся экологической обстановки, неправильно выстроенного рациона и малоподвижности значительной части населения.
Спектр вопросов, входящих в медицинскую практику иммунолога, весьма широк. Этот доктор может специализироваться в разных направлениях:
- Общая иммунология, изучающая защитную систему человеческого организма на уровне клетки и молекулы.
- Иммунопатология, в ведении которой – помощь людям с выраженными болезнями защитной системы.
- Инфекционная иммунология, посвященная исследованиям иммунного отклика организма в случае возникновения инфекционных недугов.
- Неинфекционная иммунология, в центре внимания которой – реакция защитной системы на внедрение антигенов неинфекционного характера.
- Аллергологическая иммунология, посвященная диагностике и лечению аллергических проявлений с позиции иммунитета.
- Трансплантационная иммунология, посвященная вопросам пересадки органов донора, имеющим отношение к иммунным реакциям организма.
- Радиационная иммунология, ведающая нормализацией защитных функций организма после проведения лучевой терапии).
- Эмбриоиммуннология, посвященная вопросам несовместимости плода и материнского организма на уровне иммунитета.
Важная часть деятельности этого специалиста – вопросы, связанные с иммунизацией населения.
По роду своей деятельности иммунологи тесно сотрудничают с пульмонологами, аллергологами, терапевтами и педиатрами, инфекционистами и многими другими медицинскими специалистами.
Когда следует обращаться к иммунологу
Человеческий организм устроен таким образом, что он способен выжить лишь благодаря способности к самосохранению за счет активной работы иммунной системы. Сбои в ее работе могут породить серьезные проблемы со здоровьем, поэтому важно вовремя заметить их и обратиться к врачу.
Поводом для консультации иммунолога являются следующие проявления:
- Частое появление недугов вирусной, бактериальной или грибковой природы. Особое внимание стоит обратить на регулярно повторяющиеся гнойные отиты, синуситы, протекающие в тяжелой форме.
- Сниженная сопротивляемость организма в сезон простуд.
- Необходимость частого и длительного лечения антибиотиками.
- Повторяющиеся бронхолегочные патологии.
- Беспричинная быстрая утомляемость даже после периодов отдыха, постоянная слабость, вялость, сонливость.
- Появление реакций аллергического характера на разнообразные раздражители.
- Участившиеся обострения хронических недугов без видимых на то причин.
- Нарушения сна в любых вариантах.
- Частые расстройства функционирования пищеварительной системы, проявляющиеся в виде запоров и поносов.
Любые из перечисленных симптомов могут стать признаками имеющегося нарушения иммунного звена, хотя в определенные жизненные периоды не исключено их появление и у здоровых людей. Если подобные ситуации возникают регулярно, или дают о себе знать сразу несколько признаков иммунного сбоя – требуется визит к врачу-иммунологу.
Иммунное нарушение или обычная заболеваемость: как отличить?
Есть критерии, по которым можно отличить серьезный иммунный сбой от обычных периодически повторяющихся заболеваний. Основное его проявление — наличие появление у человека частых инфекционных недугов с тяжелым течением.
Время от времени возникающий насморк, кашель, температура — нормальная защитная реакция организма, они не являются поводом для визита к иммунологу. 4-6 эпизодов неосложненных заболеваний в течение года у взрослого врачи склонны считать нормой, даже если однажды возникает бронхит или пневмония, требующие применения антибактериальной терапии.
О нарушениях иммунитета свидетельствуют часто возникающие болезни с тяжелым течением, плохо поддающиеся лечению антибиотиками.
Какие заболевания лечит врач-иммунолог
Все многочисленные патологические состояния иммунной системы условно делятся на три большие группы: заболевания, вызванные недостаточной активностью иммунитета (иммунодефициты), недуги, при которых защитная система человека проявляет себя слишком активно (гиперреактивность), и аутоиммунные патологии.
Любое отклонение от нормальных показателей состояния защитной системы (как пониженный, так и повышенный иммунитет) представляют собой опасность для здоровья и требуют врачебной помощи.
Болезни, связанные с недостаточной активностью иммунной системы (гипореактивность)
Ситуации, при которых защитный механизм человека находится в угнетенном состоянии, именуют иммунодефицитами. Антитела вырабатываются в недостаточном количестве, таким образом практически «выпадает» одно из звеньев защитной цепи. Организм становится беззащитным перед патогенами различной природы.
По происхождению выделяют первичные (врожденные аномалии защитной системы) и вторичные иммунодефициты (нарушения, возникающие у детей и взрослых, не имеющие связи с генетическими дефектами).
Первичные иммунодефициты
Такие состояния диагностируются редко, как правило, в детском возрасте. Они проявляются повторными, длительно и тяжело протекающими бронхолегочными инфекционными недугами, а также повторяющимися кожными и кишечными патологиями.
Примеры подобных заболеваний: агаммаглобулинемия, общая вариабельная иммунная недостаточность, тяжелая комбинированная иммунная недостаточность, синдром ДиДжорджи, синдром Вискотта-Олдрича, синдром Ниймеген.
Вторичные иммунодефициты
Эти патологии появляются на фоне изначально нормальной реактивности организма. Среди причин – длительное неблагоприятное влияние внешних факторов (токсических, экологических, инфекционных), перегрузки психоэмоционального характера, нарушения в питании, травмы, операции, соматические болезни в тяжелых формах.
Патологические изменения иммунитета часто сохраняются после ликвидации причин, вызвавших их – этим вторичные иммунодефициты отличаются от временных иммунных сбоев организма.
Такие состояния проявляются присутствием затяжного, устойчивого к лечению хронического инфекционного воспалительного недуга. Это могут быть повторные ангины, бронхиты, пневмонии. Человек жалуется на постоянную слабость, быструю утомляемость, у него часто увеличены лимфатические узлы, отмечаются боли в суставах и мышцах. Эффективность стандартных терапевтических схем обычно бывает невысока, заболевания с большим трудом поддаются лечению.
Особым образом стоит выделить ВИЧ-инфекцию – заболевание, которое вызывается вирусом иммунодефицита человека. У больного возникает состояние, именуемое синдромом приобретенного иммунодефицита, проявляющееся угнетением защитных способностей в организме.
Подробно и доступно о ВИЧ-инфекции рассказывается в этом видеоролике:
Болезни, вызванные избыточной активностью иммунной системы
В ряде случаев защитные клетки человеческого организма ведут себя чересчур активно и неадекватно реагируют на агентов, не являющихся патогенными. Результатом становится аллергическая реакция – ответ организма на раздражители, по факту не несущие вреда человеку.
По статистике в мире каждый десятый человек однажды в своей жизни переносил аллергическую реакцию в той или иной форме.
Выделяют аллергические проявления, возникающие локализовано и в легкой форме (аллергический риноконъюктивит, крапивница), среднетяжелые (отек Квинке, отек гортани и слизистой ЖКТ, бронхиальная астма), тяжелые формы (анафилактический шок).
Аутоиммунные болезни
Подобными недугами болеют приблизительно 5-7% людей в мире. Когда появляются патологии этой группы, иммунные клетки перестают в нормальном режиме распознавать чужеродных агентов и становятся агрессивными по отношению к тканям собственного организма.
Эта агрессия может быть направлена против отдельно взятого органа, а возникающие при этом болезни (аутоиммунный гастрит, тиреоидит, перикардит, гепатит, т. д.) именуют органоспецифическими. Другой вариант подобных недугов, когда защитные клетки атакуют разные органы и ткани, называется неорганоспецифическим (ревматоидный артрит, склеродермия, системная красная волчанка, т.д.). Иногда встречаются смешанные формы.
Большинство подобных патологий бывают хроническими.
Детский иммунолог
Этот врач диагностирует и лечит заболевания, возникающие по причине сбоев в функционировании иммунной системы у детей.
Защитная система в детском возрасте постоянно развивается и потому имеет свои особенности. В процессе ее развития врачи выделяют «критические» периоды – временные отрезки недостаточного функционирования иммунитета и повышенного риска инфекционных недугов.
[wpmfc_cab_ss]Задача детского иммунолога – учесть в своей медицинской практике физиологические особенности юных пациентов и помочь правильному формированию их иммунной системы во избежание проблем со здоровьем во взрослом возрасте.[/wpmfc_cab_ss]
Врач этой специализации обладает знаниями по педиатрии и аллергологии, работает в тесном контакте со специалистами, практикующими в данных областях.
Повод для большинства обращений к этому доктору – часто возникающие у ребенка заболевания. Для обозначения подобных ситуаций введено в практику специальное понятие «часто болеющий ребенок» (термин появился в медицинской литературе в 80-х годах прошлого века).
Это понятие не имеет отношения к медицинскому диагнозу, оно используется для обозначения группы детей, поверженных повышенной частоте возникновения респираторных недугов:
| Возраст ребенка | Количество заболеваний ОРВИ за год |
| До 1 года | 4 и более |
| 1-3 года | 6 и более |
| 4-5 лет | 5 и более |
| Старше 5 лет | 4 и более |
Дети болеют чаще взрослых, это связано с незрелостью их защитных систем, нахождением в больших детских коллективах. Иммунитет ребенка «знакомится» с разнообразными патогенами и учится вырабатывать ответную защитную реакцию, поэтому нередкие эпизоды заболеваний в этом возрастном периоде многие врачи считают вариантом нормы.
Вместе с тем, слишком частые болезни могут ослаблять развивающуюся иммунную систему и даже провоцировать сбои в ее работе. В результате у ребенка может сформироваться аутоиммунный процесс, и защитные механизмы станут срабатывать против клеток собственного организма. Кроме того, если ребенок много болеет, он принимает на порядок больше лекарственных препаратов, что повышает риск развития аллергических недугов.
Чтобы избежать таких последствий, нужно внимательно анализировать все случаи возникновения недугов у ребенка. Поводами для визита к детскому иммунологу являются следующие ситуации:
- Ребенок болеет слишком часто и тяжело. Для начала имеет смысл обсудить этот вопрос с педиатром: возможно, он сам даст направление к специалисту по детскому иммунитету.
- Частые обострения имеющихся хронических заболеваний при отсутствии провоцирующих факторов.
- Регулярное повышение температурных показателей до 37-38 градусов без видимых причин.
- Подозрение на аллергические проявления: у ребенка отмечается заложенность носа, слезотечение, чихание на фоне отсутствия других признаков респираторного недуга, покраснения и высыпания на коже неинфекционной природы.
Недопустимо самостоятельно назначать ребенку иммуномодулирующие средства. Принять решение о необходимости приема подобных препаратов может лишь врач.
На приеме у врача-иммунолога
Консультацию этого доктора часто назначают врачи других специальностей (терапевты, педиатры, гастроэнтерологи, ревматологи, т.д.) исходя из наблюдения за пациентом во время лечения какого-либо заболевания.
Нанося визит иммунологу, желательно иметь при себе результаты общего и биохимического анализа крови, а также обследования на ВИЧ-инфекцию.
Для оценки состояния пациента этот врач часто назначает иммунограмму — комплексное изучение основных показателей защитной системы организма. Для ее проведения осуществляется забор венозной крови натощак.
Чтобы получить максимально точный результат, нельзя сдавать кровь на иммунограмму во время обострения инфекционного недуга, а также в период менструаций. Перед сдачей анализа на 1-2 дня рекомендуется воздержаться от употребления алкоголя и курения.
В случае необходимости иммунолог может назначить и другие диагностические процедуры:
- Цитологические соскобы, проводимые с целью выявления патогенной микрофлоры.
- Обследование каловых масс на дисбактериоз.
- Разнообразные бактериологические посевы.
- Биопсию различных тканей организма.
- Аллергологические пробы.
- Компьютерную спирометрию, назначаемую с целью обнаружения скрытого спазма бронхов.
Изучив результаты проведенных обследований, врач-иммунолог определит схему лечения и даст рекомендации по корректировке образа жизни пациента.
От правильной работы иммунной системы зависит функционирование всех остальных органов и систем. Недопустимо игнорировать тревожные сигналы, подаваемые организмом. Иммунолог выявит слабое звено в защитной системе и примет нужные меры по нормализации барьерных функций.
