Сердце: какой врач лечит?

Сердце – полый мышечный орган, сходный размером с кулаком. Оно непрерывно сокращается на протяжении человеческой жизни, обеспечивая движение крови в организме. Благодаря этому органы и ткани насыщаются питательными веществами и кислородом.

[adinserter block=»4″]

Диагностикой и лечением сердечных патологий занимается врач-кардиолог.

Как устроено сердце

Самый неутомимый орган расположен в центре грудной клетки, при этом его большая часть приходится на левую сторону тела.

Сердце размещается в околосердечной сумке, именуемой перикардом. Этот плотный мешок удерживает орган в стабильном положении, не позволяя смещаться и деформироваться при нагрузках.

Стенки сердца сформированы тремя слоями:

1. Эпикардом – внешней серозной оболочкой.
2. Миокардом – средним слоем, обеспечивающим мышечные сокращения органа.
3. Эндокардом – тонкой оболочкой, выстилающей изнутри сердечные полости.

В сердце имеется четыре эластичных клапана. Эти своеобразные заслонки препятствуют движению крови в неправильном направлении.

Неутомимый мышечный орган образован двумя предсердиями и двумя желудочками. У каждой из этих камер особая роль в процессе кровообращения.

к содержанию ^

Работа для обеспечения жизни

Непрерывная работа сердца – ритмические сокращения (систола), чередующиеся с расслаблениями (диастолой). Во время расслабления камеры заполняются кровью, при сокращении идет ее выталкивание.

• Из левого желудочка кровь выбрасывается в крупнейшую артерию организма – аорту. Через нее кровоток направляется по органам и тканям, доставляя кислород.
• От них кровь передвигается по венам и оказывается в правом предсердии.

Проделанный путь называют большим кругом кровообращения.

• Из правого предсердия кровь перемещается в правый желудочек. Оттуда она выбрасывается в легочные артерии и по ним движется в легкие. Там она в процессе передвижения по капиллярам обогащается кислородом и освобождается от углекислого газа.
• Обогащенная кровь прибывает по легочным венам в левое предсердие.

Такое движение кровотока, направленное на кислородное насыщение, именуют малым кругом кровообращения.

• Из левого предсердия кровь оказывается в левом желудочке. Движение повторяется заново.

[wpmfc_cab_ss]Так сердце обеспечивает нормальное функционирование всех систем и органов, насыщая их кислородом. [/wpmfc_cab_ss]

к содержанию ^

Основные заболевания сердца

Бесперебойная работа главного мышечного насоса — необходимое условие нормальной жизнедеятельности организма.

Нарушение функционирования сердца может быть обусловлено поражением оболочек органа, клапанного аппарата и сосудов.

Поражения ишемического характера

Причина таких явлений заключается в сокращении притока крови по коронарным артериям к сердечной мышце. При высокой интенсивности работы это незамедлительно сказывается на ее состоянии.

В большинстве случаев ишемические состояния являются следствием повреждения артериальных стенок атеросклерозом. Просвет сосудов сужается из-за уплотнения стенок и образования на них утолщений. Чаще всего это происходит в коронарных артериях, аорте и сосудах мозга.

[wpmfc_cab_sd]В основе ишемических патологий лежит нарушение равновесия между потребностями сердечной мышцы в необходимых веществах и возможностью их доставки по артериям. [/wpmfc_cab_sd]

Ишемическое поражение может быть представлено в разных формах, отличающихся по симптоматике и прогнозу.

к содержанию ^

Стенокардия

Одно из наиболее распространенных проявлений сердечной ишемии проявляется следующим образом:

• Интенсивная боль за грудиной приступообразного характера. Она часто отдает в левую руку и плечо, а иногда – в спину и лопатку, реже в область живота. Появляется внезапно и длится не более четверти часа, снимается нитроглицерином.
• Нарушение ритма сердца. Возможно как учащение, так и уменьшение частоты сокращений.
• Смена показателей артериального давления (чаще в сторону повышения);
• Одышка, ощущение беспокойства, бледность кожи, холодный пот.
• Температура тела не повышается.

Приступам стенокардии в большей степени подвержены психически неуравновешенные, эмоциональные, подвергающиеся частым стрессам люди.

к содержанию ^

Инфаркт миокарда

Одна из самых опасных форм ишемического поражения сердца, при которой из-за внезапной приостановки снабжения сердца кровью возникает омертвение (некроз) сердечной мышцы. Мышечная ткань на этом участке отмирает, в месте повреждения формируется соединительная ткань.

Данному состоянию часто предшествует предынфарктный период, характеризующийся учащенными приступами стенокардии. Он длится от нескольких часов до недель.

[wpmfc_cab_si]Нарушение кровоснабжения мышцы сердца более чем на четверть часа ведет к необратимым изменениям в ней. [/wpmfc_cab_si]

Характерные проявления болезни:

• Острая (по определению пациентов – кинжальная) боль за грудиной, не прекращающаяся после приема нитроглицерина. Она может отдавать в левое плечо, зубы, ухо, ключицу, нижнюю челюсть, область между лопатками. Длительность приступа боли может достигать нескольких часов.
• Беспокойство, появление страха смерти.
• Резкая бледность и синюшность кожи, холодный пот.
• Повышение температуры.

В медицинской практике отмечено 5 форм нетипичного развития инфаркта миокарда, при которых есть риск постановки неверного диагноза.

• Абдоминальная форма. По данным ВОЗ, составляет более трети всех нетипичных случаев течения болезни. В начальной стадии больной отмечает симптомы пищевого расстройства: тошноту, рвоту, отрыжку, изжогу, вздутие живота. Боль возникает не только в сердце, но в эпигастральной области.
• Астматическая форма. Пациент начинает задыхаться, стремится принять сидячее положение, у него появляется кашель с пенистой розовой мокротой. Отмечается бледность в области носогубного треугольника, кистей и ушей. Развивается в основном в пожилом возрасте.
• Церебральная форма. Течение заболевания имеет сходство с инсультом. Наблюдается нарушение речи, тошнота, мушки перед глазами, слабость в конечностях, возможен обморок.
• Аритмическая форма проявляется нарушением сердечного ритма, шумом в ушах, головокружением. Болевых ощущений не наблюдается.
• Бессимптомная форма инфаркта миокарда. Диагностируется лишь в 1% случаев. Симптомы: резкая слабость, головокружение, холодный пот. Боли отсутствуют.

Атипичные варианты заболевания трудно диагностируются, поэтому лечение часто запаздывает, что представляет опасность для жизни больного. В таких случаях важно как можно быстрее сделать электрокардиограмму.

[wpmfc_cab_sd]Инфаркт миокарда требует экстренной госпитализации. При неоказании срочной помощи высок риск летального исхода. [/wpmfc_cab_sd]

Результатом ишемического поражения сердца часто становится кардиосклероз – разрастание в миокарде соединительной ткани, замещение ею мышечных волокон и постепенная деформация клапанов.

Об основных причинах, симптомах и особенностях инфаркта миокарда рассказывается в этом видеоролике:

к содержанию ^

Воспалительные заболевания оболочек сердца

Эти патологии могут быть самостоятельными заболеваниями или осложнениями других недугов.

• Перикардит – поражение околосердечной сумки. Проявляется одышкой, болью в груди (усиливающейся при глубоком вдохе, не снимающейся нитроглицерином), учащенным сердцебиением, кашлем без присутствия мокроты, набуханием боковых шейных вен, общей слабостью. Повышается температура тела.
• Миокардит – воспалительное поражение сердечной мышцы. Развивается в острой или хронической форме. Проявляется одышкой, ощущением нехватки воздуха, болями в области сердца, аритмией, набуханием вен.
• Эндокардит – воспаление внутренней сердечной оболочки. Очень редко является самостоятельной болезнью, формируясь как результат других недугов. Особенно коварен ревматический эндокардит, длительное время протекающий бессимптомно. Возникает из-за развития ревматизма – воспаления соединительной ткани. Характерные признаки – заметное расширение последних фаланг пальцев и формирование выпуклых ногтевых пластин (барабанные пальцы). При таком поражении быстро развиваются пороки клапанов.

[wpmfc_cab_ss]Предупредить развитие воспалительных сердечных недугов можно путем своевременного и правильного лечения инфекционных и вирусных заболеваний, укреплением иммунитета, рациональным питанием и отказом от вредных привычек.[/wpmfc_cab_ss]

к содержанию ^

Патологии сердечных клапанов

Клапаны сердца определяют направление движения кровотока, что очень важно для правильного распределения крови. Нарушение ритмичности функционирования клапанного аппарата, неполное закрывание или открывание клапанов может приводить к серьезным сердечным патологиям.

• Пролапс клапана. Причина – патология соединительной ткани, приводящая к неполному закрытию клапана. В итоге идет обратный отток крови. Различают первичный пролапс (врожденный) и вторичный (сформированный при травме грудной клетки, как последствие ревматизма или инфаркта миокарда).
• Стеноз клапана, характеризующийся сужением клапанного отверстия. В большинстве случаев причиной патологии становится ревматический эндокардит.
• Недостаточность клапанного аппарата – еще одно последствие эндокардита. Возникает неполное закрывание клапана.

Патологии клапанного аппарата приводят к тому, что сердце работает с большими перегрузками. Сердечная мышца увеличивается в размерах, однако все равно выталкивает недостаточный объем крови. Кровоснабжение органов и тканей нарушается.

к содержанию ^

Диагностика заболевания сердца

Не выявленное своевременно заболевание самого неутомимого органа может привести к летальному исходу. Проведение необходимой диагностики при подозрении на сердечный недуг является жизненного важным вопросом.

• Первичный осмотр больного, в ходе которого врач оценивает общее состояние, выслушивает жалобы, замеряет пульс и артериальное давление, простукивает грудную клетку и прослушивает ее стетоскопом.
• Лабораторные исследования крови и мочи.
• Инструментальные способы обследования: электрокардиографическое и рентгенологическое обследование, магнитно-резонансная и позитронно-эмиссионная томография, ультразвуковое исследование, катетеризация сердца.

На основании полученных результатов врач ставит диагноз и разрабатывает схему лечения.

 

к содержанию ^

Профилактика сердечных недугов

Во данным ВОЗ, сердечно-сосудистые заболевания — основная причиной смерти во всем мире.

Основные факторы риска таких недугов: нерациональное питание, физическая инертность, курение и злоупотребление алкоголем.

Профилактика сердечных болезней включает:

• физическую активность;
• сбалансированное питание;
• отказ от вредных привычек;
• регулярное прохождение диспансеризации;
• контроль артериального давления и уровня холестерина;
• своевременное лечение инфекционных патологий в организме.

Если в семье встречались заболевания сердца у прямых родственников в возрасте до 55 лет, риск возникновения сердечных недугов возрастает.

к содержанию ^

Болит сердце: к кому обратиться за помощью

Если появились тревожные «сердечные» симптомы, нужно обращаться к врачу-кардиологу. Сегодня в связи с ростом числа сердечно-сосудистых патологий эта медицинская специализация одна из самых востребованных.

Консультация кардиолога необходима не только при появлении характерных симптомов. Современный ритм жизни с его ежедневными стрессовыми ситуациями, погрешностями в питании и физической малоподвижностью приводит к необходимости регулярных посещений этого доктора после 35-летнего возраста.

Часто проблемы сердца возникают в следствие воспалительных процессов ревматологического характера, этими проблемами занимается врач специализации кардиолог-ревматолог.

Сердечные недуги проще предотвратить, чем лечить: многие из них чреваты необратимыми последствиями для организма. Здоровый образ жизни и избегание стрессовых ситуаций помогут в этом. Если сердце все же дает о себе знать тревожными симптомами, самолечение недопустимо и может стоить жизни, нужна квалифицированная врачебная помощь.