Еще несколько лет назад родители детей, имеющих проблемы с речью, могли обратиться только к логопеду. В специализированных медицинских центрах можно было получить консультацию нескольких врачей – логопеда, психолога, дефектолога, физиотерапевта, невролога, педагога.
И вот относительно недавно возникла новая специализация – логопед-психолог. Этот врач имеет высшее медицинское образование сразу по двум направлениям, и как профессионал, сочетает качества и логопеда, и дефектолога, и психолога. Пациенты этого врача – обычно дети дошкольного и школьного возраста, подростки. Но и взрослые люди с проблемами речи могут получить профессиональную помощь логопеда-психолога.
Заболевания и состояния, которые лечит логопед-психолог
Логопед-психолог проводит коррекцию, лечение речевых и психологических нарушений, которые возникают по таким причинам:
- Патологии беременности, процесса родов, приведшие к органическим, физиологическим повреждениям у ребенка. К примеру, острая или хроническая гипоксия плода, асфиксия новорожденного, внутричерепная травма.
- Патологии или задержки внутриутробного развития плода. К примеру, внутриутробное инфицирование.
- Заболевания беременной женщины, негативно отразившиеся на состоянии здоровья малыша.
- Неправильный образ жизни беременной (курение, употребление алкоголя) или прием определенных медикаментов в период вынашивания малыша.
- Травматизация будущей матери – это могут быть падения или удары в область живота.
- Наследственность, генетический фактор.
- Черепно-мозговая травма.
- Перенесенные в раннем возрасте инфекционно-воспалительные заболевания, лечение сильнодействующими препаратами, хирургические операции под общим наркозом.
- Следствие сильного стресса, психологической травмы, потрясения, неправильного, агрессивного воспитания или обращения, полученного от родителей.
- Следствие изменения особенностей окружающей среды ребенка. Переезд на другое место жительства, переход в новое учебное заведение.
- Детский церебральный паралич, аутизм и подобные заболевания.
- Дефицит общения, изоляция, отсутствие родственников и близких рядом с ребенком.
- Нарушения социализации ребенка.
Вследствие этих травмирующих факторов у малыша могут возникнуть такие проблемы в речевом и психическом развитии:
- Общее недоразвитие речи или ее отсутствие.
- Задержка речевого развития (ЗРР).
- Заикание.
- Фонетико-фонематическое недоразвитие.
- Дислалия – нарушения при произношении звуков в условиях отсутствия проблем со слухом и артикуляционным аппаратом.
- Дизартрия – проблемы с произношением, возникшие вследствие поражения центральной нервной системы и нарушения состояния артикуляционного аппарата.
- Дисграфия – отставание ученика в овладении грамотой и грамматикой языка, возникшее по причине нарушения процесса письма. Проблема возникает при несформированности высшей психической деятельности.
- Дислексия – комплекс проблем обучения, специфическое расстройство чтения.
- Алалия (моторная, сенсорная, сенсомоторная) – отсутствие речи, ее недоразвитие в соответствии с возрастом при отсутствии проблем со слухом и первично сохранном уровне интеллектуального развития.
- Афазия – утрата речи (полная, частичная).
Эти заболевания и нарушения могут быть обнаружены родителями самостоятельно. Особенно если ребенок ведет себя не так, как ожидается от малышей соответствующего возраста. К примеру, ребенок не начал вовремя произносить звуки, слога, говорить словами и фразами. Или говорить начал вовремя, но картавит, заикается, произносит фразы медленно, неохотно идет на контакт с окружающими.
Также проблемы с речевым и психологическим развитием могут быть выявлены воспитателями, учителями, педиатрами, социальными работниками. Есть ряд признаков, которые могут говорить о необходимости консультации с логопедом-психологом.
Симптомы, при которых следует идти на прием к логопеду-психологу
Рекомендовано проконсультироваться с логопедом-психологом, если у ребенка возникли такие признаки:
- Речь не развивается (у малышей старше 2-3 лет) или развивается, но медленно, с задержками и нарушениями.
- Ребенок не говорит, но старается это делать, воспроизводит звуки, словосочетания, не имеющие смысла, пытается подражать речи окружающих.
- Темп речи ускорен или наоборот замедлен.
- Ограниченный словарный запас, который практически не пополняется, использование преимущественно коротких предложений.
- Дефекты голоса (громкости, ритма), произношения букв, звуков, сочетаний. В том числе невнятная речь, заикание, картавость, проглатывание некоторых звуков.
- Нарушения артикуляции, дикции.
- Неправильное понимание смысла слов и предложений.
Любые нарушения речи у ребенка, настораживающие родителей, являются поводом для проведения диагностики. Причем обследование рекомендовано проводить как можно раньше, как только возникли первые симптомы. Ранняя диагностика и начало лечения, коррекции – это залог того, что ребенок начнет эффективно наверстывать упущенное. А также повышение вероятности полного восстановления речи. Раннее выявление поможет избежать возникновения вторичных осложнений – задержки психического и интеллектуального развития, проблем с адаптацией в обществе, социализацией и обучением.
Как проходит консультация, как подготовить ребенка
Малыши с нарушениями речи часто имеют проблемы психологического характера, которые делают его замкнутым и пугливым. Поэтому контакт с новым, незнакомым человеком – это всегда стресс. Конечно, логопед-психолог обладает необходимыми навыками для того, чтобы эффективно, но мягко наладить контакт с ребенком. Но со стороны родителей будет нелишним подготовить малыша к встрече с врачом:
- Ребенку нужно рассказать, куда и зачем он идет. Пояснить, что это за доктор, что он будет делать, что врач друг, а не враг, он не навредит, а поможет.
- Можно поиграть с малышом в доктора-пациента. В игре ребенок может взять на себя роль врача.
- Ребенок должен находиться в оптимальном состоянии – здоров физически (насколько это возможно), накормлен, не хотеть спать или гулять. Это нужно учитывать, выбирая время для записи на прием.
На консультации врач представится родителям и ребенку, поговорит с пациентом. А также проведет беседу с взрослыми относительно таких вопросов:
- Что беспокоит родных малыша, какие симптомы стали причиной обращения к врачу.
- Когда возникли симптомы, в каких ситуациях, при каких обстоятельствах усиливаются или их выраженность снижается.
- Как протекала беременность, болела ли мать, какой образ жизни вела. Как проходили роды – в срок или нет, с осложнениями или без них.
- Болел ли ребенок тяжелыми инфекционно-воспалительными болезнями, сопровождавшимися высокой температурой. Проводилось ли оперативное лечение под общей анестезией, были ли травмы лица, головы.
- Нет ли у ребенка каких-либо нарушений развития строения челюстно-лицевого аппарата, не обращались ли родители за консультацией к стоматологу-ортодонту.
Также врач изучает медицинскую карту малыша, поэтому если она есть, ее лучше взять с собой не прием. Дополнительно могут быть проведены исследования:
- Диагностика развития речи в соответствии с возрастными критериями при помощи профессиональных методов.
- Электроэнцефалограмма головного мозга.
К процессу диагностики могут быть привлечены другие специалисты. К примеру, невролог. Только точное выявление причин отклонений в речи позволит определить правильное направление терапии, коррекции и реабилитации ребенка. Возможно, потребуется комплексное лечение, то есть работать будет не только логопед-психолог, но и другие врачи.
Какие методы лечения применяет логопед-психолог
Логопед-психолог проводит лечение в игровой форме. Используются развивающие игры, арт-терапия, гимнастика (дыхательная, пальчиковая, артикуляционная). А также массаж речевого аппарата. В речевой сфере большое внимание уделяется лексической, грамматической, фонетической, интонационной составляющим. Специалист занимается постановкой звуков. А также проводит работу по развитию:
- Правильного дыхания.
- Координации движений, мелкой, крупной моторики.
- Памяти и внимания.
- Мышления и восприятия.
- Обучаемости.
- Словарного запаса.
- Связной устной речи.
Если врач установил наличие нарушений психологического типа, осуществляются профессиональные мероприятия по их устранению. Проводится работа со страхами, фобиями ребенка.
[wpmfc_cab_sd]Пациенты с малоумием, аутизмом, синдромом Дауна, детским церебральным параличом требуют особого подхода в лечении. Подбираются эффективные, но не сложные для малыша игровые методики.[/wpmfc_cab_sd]
Дополнительно врач работает с родителями ребенка, особенно в случае, если проблемы с речью возникли из-за допущенных ими ошибок. Специалист поможет взрослым адаптироваться к сложившейся ситуации. Расскажет, чем пациенту способны помочь его близкие. Даст информацию относительно того, как создать гармоничную обстановку и комфортную среду для ускорения развития ребенка. Поэтому занятия проводятся и в индивидуальном порядке (врач-ребенок), и вместе с родителями.
Логопед-психолог подскажет, как правильно выбрать садик или школу. Он установит уровень психологической готовности, укажет на слабые места и потенциальные трудности. А также подготовит дошкольника к предстоящим занятиям.
Особенности лечения малышей разных возрастных категорий
Считается, что в помощи логопеда-психолога нуждаются только дети примерно школьного возраста. Но начальные нарушения речи можно обнаружить уже в первый год жизни ребенка. Родители оценивают, насколько хорошо проходит подготовка к словесной речи. Младенец, услышав голос другого человека, ищет его глазами. А к концу первых 12 месяцев жизни реагирует, когда кто-то произносит его имя. Обязательно возникают голосовые реакции.
Если близкие отмечают наличие нарушений у младенца, а также, если есть все основания утверждать, что психо-речевые проблемы могут развиться в будущем (генетические нарушения, врожденные пороки, инвалидность), стоит показать ребенка врачу в самом раннем возрасте до 1-2 лет. Обследование у специалиста проводится с целью:
- Диагностики нарушений, если они есть.
- Оказания психолого-педагогической помощи малышам с дефектами развития.
- Оказания помощи малышам, у которых повышен риск возникновения нарушений в развитии речи, содействия в адаптации, социализации в обществе.
- Информирования родителей об особенностях речевых проблем ребенка. О том, как правильно вести себя с больным малышом.
Особенности работы с возрастной категорией до 2,5 года, в случае, если функция речи отсутствует:
- Занятия в игровой форме.
- Смена деятельности, помогающая ребенку лучше концентрироваться, меньше уставать, не терять интерес к занятиям.
- Постоянный контроль, наблюдение, отслеживание результатов лечения.
Особенности работы возрастной категорией 2-3 лет при нарушении функции речи:
- Обучение правильному построению фраз.
- Звукоподражательные игры.
- Стихи и песни с подключением движений.
- Развитие моторики.
В чем преимущества логопеда-психолога перед обычным логопедом
Ребенок, особенно имеющий речевые, психологические проблемы, требует особого подхода и отношения. Логопед, который обладает знаниями в своей сфере, не всегда может исправить нарушения психологического характера, которые стали причиной или следствием задержки речевого развития.
Логопед-психолог, имеющий больший массив знаний, занимается не только коррекцией патологий речи. Но и работой с речевой культурой, психологическими особенностями пациентов. Он помогает ребенку избавиться от страхов, фобий, комплексов, нормализовать психоэмоциональное состояние.
Логопед работает с ребенком как индивидуально, так и в группе. Но групповое лечение не позволит малышу раскрыться и довериться специалисту, особенно в случае наличия у пациента психологических проблем.
Логопед-психолог всегда составляет индивидуальную программу работы с каждым ребенком и его близкими. Учитываются многие факторы – характер и глубина проблем, возрастная категория, особенности психики и ее нарушений. Это позволяет добиться быстрых и значительных результатов.
Подробнее о профессии психолог-логопед-дефектолог в видео:
Как найти действительно хорошего логопеда-психолога
Логопед-психолог есть далеко не в каждой поликлинике. Обычно в медицинских учреждениях работает логопед, но есть и психолог. Если не хотите ходить к разным врачам, нужно найти клинику, где принимает врач со специализацией логопед-психолог.
Найти доктора можно при помощи интернета. Многие современные клиники имеют сайты, где выкладывается информация о штате врачей.
Как убедиться, что специалист действительно вам подходит:
- Почитайте информацию о враче на специализированных форумах. Родители часто делятся информацией о специалистах, качество услуг которых их не устроило или наоборот приятно впечатлило.
- Узнайте, какое образование получил врач, какой у него опыт работы, проходит ли он стажировку за рубежом и курсы повышения квалификации. Врачи, которые постоянно обновляют свои знания, используют современные, высокоэффективные методики лечения.
- Запишитесь на консультацию и составьте мнение о специалисте самостоятельно. Посмотрите на реакцию ребенка во время общения с врачом и после приема. Оцените, насколько профессионально логопед-психолог ведет себя, как быстро нашел подход к малышу.
Окончательно установить, подходит ли вам врач или нет, можно после получения первых результатов лечения. Нужно оценивать, насколько быстро они появились, насколько существенны сдвиги в положительную сторону.