Гипотиреоз: к какому врачу обращаться. Причины, симптомы, лечение гипотиреоза.

Гипотиреоз — патологическое нарушение функционирования организма, обусловленное хронически низкой концентрацией в нем гормонов щитовидной железы.

По данным ВОЗ, среди всех нарушений эндокринного характера патологии щитовидной железы находятся на 2 месте после сахарного диабета.

Диагностикой и лечением подобных патологий ведает врач-эндокринолог.

Орган-бабочка

Щитовидная железа – это железа в составе эндокринной системы, напоминающая по форме бабочку. Она расположена со стороны передней части шеи. Несмотря на скромные размеры (она весит приблизительно 25 граммов), этот орган руководит многими процессами, протекающими в организме.

Главная функция железы – поддержка постоянства внутренней среды организма на уровне, оптимальном для его нормальной жизнедеятельности.

Эта задача выполняется посредством выработки тиреоидных гормонов: тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3). Они, в свою очередь, контролируют обменные процессы в организме, влияют на умственную деятельность. Тироидные гормоны необходимы для роста, формирования костей скелета, обеспечения деятельности иммунной системы.

Если щитовидная железа по тем или иным причинам не может вырабатывать гормоны в достаточном количестве, возникает гипотиреоз.

к содержанию ^

Виды гипотиреоза

Различают 2 основных вида гипотиреоза:

1. Врожденный. Формируется из-за недоразвития или полного отсутствия щитовидной железы, как следствие — тиреоидные гормоны не вырабатываются в организме или их количество незначительно.
2. Приобретенный. Возникает как итог патологий щитовидной железы, появляющихся в процессе жизнедеятельности человека (после операции на железе, при ее разрушении под воздействием каких-либо факторов, результат хронического йододефицита).

С учетом механизма воздействия недуг классифицируют следующим образом:

• Первичный (тиреогенный). Патологические изменения первоначально присутствуют в щитовидной железе.
• Вторичный (гипофизарный). Железа функционирует нормально, однако в гипофизе формируется недостаточность тиреотропина, запускающего синтез гормонов в ней.
• Третичный (гипоталамический). Возникает дефицит тиролиберина, который продуцируется в гипоталамусе и стимулирует процесс выработки тиреотропина в гипофизе, влияющего на деятельность железы.
• Периферический (тканевый). Обусловлен уменьшением в организме чувствительности тканей и рецепторов клеток к воздействию тиреоидных гормонов.

к содержанию ^

Симптомы гипотиреоза

Проявления этого недуга скудны и неспецифичны, поэтому расцениваются как признаки других заболеваний или итог переутомления.

Тиреоидные гормоны влияют на многие процессы в организме человека, поэтому симптоматика заболевания весьма обширна. Проявления болезни классифицируются по группам синдромов в зависимости от конкретных проявлений.

• Обменный синдром: стабильно пониженная температура, сопровождающаяся зябкостью и плохой переносимостью холода, ожирение.
• Микседематозный синдром: отечность лица и конечностей, увеличенные в размерах язык и губы, затрудненное дыхание через нос, нарушение слуха и огрубение голоса по причине отека слизистых.
• Патологии нервной системы: постоянная сонливость, состояние заторможенности, стойкое снижение внимания, памяти, интеллектуальных способностей, рефлексов. Частыми становятся депрессивные проявления.
• Сердечно-сосудистый синдром: замедленное сердцебиение, пониженное артериальное давление, увеличение сердца в размерах.
• Опорно-двигательный синдром: боли и скованность при движениях, отечность суставов, слабость в мышцах.
• Пищеварительный синдром: запоры, пониженный аппетит, тошнота, иногда сопровождающаяся рвотой. Печень увеличивается в размерах. Создаются предпосылки к формированию желчекаменной болезни.
• Анемический синдром: возникновение кровотечений и анемии.
• Репродуктивный синдром: нарушения работы яичников, нарушения менструального цикла у женщин, эректильная дисфункция и снижение либидо у мужчин.
• Дермальный синдром: ломкость, тусклость, выпадение волос, их замедленный рост, сухость кожи. Ногти расслаиваются и истончаются.

Об особенностях проявлений гипотиреоза рассказывает врач-эндокринолог в этом видеоролике:

к содержанию ^

Гипотиреоз у женщин

Женщины болеют гипотиреозом чаще мужчин. Taкaя закономерность связана с тем, что женский организм в большей степени подвержен гормональным колебаниям из-за смены фаз менструального цикла, при наступлении беременности, менопаузы.

По данным статистики, около 2% женщин репродуктивного возраста подвержены гипотиреозу. Среди дам, перешедших черту 60-летия, этот показатель достигает 10-12%.

Первоначальные признаки заболевания из-за смазанной картины обычно не воспринимаются женщинами всерьез. Типичные жалобы: общее снижение работоспособности и повышенная утомляемость, вялость и апатия, замедленность действий, сонливость, ухудшение памяти объясняются бытовыми причинами, напряженностью рабочего графика, накопившейся усталостью.

Многие женщины замечают изменения со стороны внешности, вызывающие больше у них поводов для беспокойства:

• сухость кожи;
• отечность лица, рук и ног;
• выпадение волос;
• ломкость ногтей;
• внезапное появление лишних килограммов, в борьбе с которыми не помогают диеты и физические нагрузки.

[wpmfc_cab_si]Развитие симптомов может быть настолько смазанным, что женщины постепенно привыкают к новым патологическим состояниям и впоследствии затрудняются вспомнить, когда начались первые негативные проявления.[/wpmfc_cab_si]

При игнорировании патологических проявлений проблемы становятся все более выраженными.

Особенность женского организма в том, что жизненно важными процессами в значительной степени управляет гормональный фон. Поэтому при дальнейшем развитии недуга нарушается менструальный цикл, месячные напоминают кровотечения. Возможен и противоположный вариант— полное их прекращение.

Встречаются случаи гaлaктopeи – появления грудного молока, не связанного c вскармливанием младенца, а также мастопатии.

[wpmfc_cab_sd]При отсутствии лечения гипотиреоза у женщин прогрессирует нарушение репродуктивной функции вплоть до бесплодия.[/wpmfc_cab_sd]

к содержанию ^

Беременность и гипотиреоз

По статистике, данному заболеванию подвержены около 2% беременных женщин: если имеется гипотиреоз, беременность наступает редко в связи с нарушениями в функционировании женской репродуктивной системы.

При имеющемся подозрении на данную болезнь следует пройти диагностику еще на стадии планировании беременности, так как сам факт зачатия при наличии гипотиреоза становится проблематичным.

• Если заболевание выявлено у беременной женщины, требуется как можно быстрее начать лечение.
• Недостаток тироидных гормонов может негативно сказаться на развитии плода, спровоцировав внутриутробное формирование патологий.
• Существует риск формирования врожденного гипотиреоза у ребенка.
• У женщин с данным заболеванием отмечается слабая родовая деятельность.
• Гипотиреоз может способствовать преждевременному прерыванию беременности.

[wpmfc_cab_ss]При своевременной и адекватной коррекции деятельности щитовидной железы беременность проходит в нормальном режиме, и ребенок появляется на свет здоровым.[/wpmfc_cab_ss]

к содержанию ^

Гипотиреоз у детей

Данное заболевание у детей может быть врожденным и приобретенным.

В периоде новорожденности не следует оставлять без внимания признаки, указывающие на наличие врожденного гипотиреоза:

• большая масса тела при рождении;
• приоткрытый рот, отечный язык;
• затрудненное носовое дыхание;
• грубый и низкий голос;
• отеки в разных частях тела.

У детей первого месяца жизни, имеющих врожденную патологию щитовидной железы, медленно заживает пупочная ранка, в течение длительного времени не исчезает физиологическая желтуха, имеется склонность к запорам.

В дальнейшем проявляется отставание в развитии. Малыш ведет себя пассивно, плохо набирает вес, быстро утомляется, слабо реагирует на окружающих, не проявляет интереса к игрушкам. Он плохо держит голову, поздно начинает переворачивается со спины на бок.

[wpmfc_cab_si]Младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, получают необходимые гормоны с молоком матери, поэтому симптомы заболевания в этом периоде могут проявляться неярко.[/wpmfc_cab_si]

К полугоду проявления врожденного заболевания становятся все более заметными. Тело ребенка развивается непропорционально: длинное туловище сочетается с короткими конечностями и шеей. Кожа становится отечной и грубой. Малыш с существенным опозданием начинает садиться и вставать. Роднички закрываются поздно, прорезывание зубов запаздывает.

Лицо приобретает характерные очертания: оно одутловатое, с широкой и плоской переносицей. Язык сильно увеличен в объеме по причине отечности, иногда не помещается в ротовой полости.

При врожденном гипотиреозе первостепенное значение имеет ранняя диагностика заболевания. Если лечение начато в возрасте после года, велика вероятность того, что патологические изменения в организме ребенка останутся пожизненно.

У детей более старшего возраста имеет место приобретенный гипотиреоз (врожденная форма недуга к этому времени не может остаться незамеченной). Он проявляется следующим образом:

• увеличение размеров железы;
• сухость кожных покровов в сочетании с отечностью;
• перебои в работе сердца;
• беспричинная сонливость и вялость;
• скудная мимика, эмоциональная скованность.

[wpmfc_cab_sd]При подозрении на детский гипотиреоз недопустимо заниматься самолечением. Следует максимально быстро обратиться к врачу.[/wpmfc_cab_sd]

к содержанию ^

Диагностика и лечение

Диагноз «гипотиреоз» устанавливается по итогам осмотра больного, основываясь на результатах исследований:

• изучение крови на уровень тиреоидных гормонов;
• биохимический анализ крови;
• УЗИ щитовидной железы;
• пункционная биопсия железы (назначается в случае необходимости).

Основное лечение — заместительная терапия. Ее принцип — восстановление недостатка гормонов путем их медикаментозного введения в организм. Нужная дозировка подбирается индивидуально. Зачастую требуется пожизненных прием препаратов этой группы.

В случае необходимости назначается этиотропная терапия, направленная на лечение заболевания, ставшего причиной гипотиреоза.

Если недуг связан с йододефицитом, показаны препараты йода (йодомарин, калия йодид).

Чтобы исключить дальнейшее прогрессирование патологий органов и тканей, из-за недостатка тиреоидных гормонов, назначают препараты, облегчающие симптоматику заболевания:

• кардипротекторы (рибоксин, милдронат, АТФ);
• витаминные комплексы;
• препараты женских половых для нормализации менструального цикла;
• средства, улучшающие метаболические процессы головного мозга (ноотропы, нейропротекторы).

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

к содержанию ^

Какой врач лечит гипотиреоз?

Появившиеся симптомы нарушения функции щитовидной железы требуют обращения к врачу – эндокринологу.

Сфера деятельности этого специалиста – профилактика, диагностирование, лечение патологий эндокринной системы.

Эндокринолог лечит не только сами заболевания, но и вызванные ими последствия: половые дисфункции, нарушения гормонального фона и обменных процессов.

Нарушения в работе щитовидной железы часто не имеют четко выраженных симптомов и остаются незамеченными. Следует внимательно относиться к любым настораживающим фактам. Своевременно назначенное лечение позволит минимизировать патологические проявления и сохранить качество жизни.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА