Уролог, нефролог – это врачи, сфера профессиональных интересов которых тесно связана. Поэтому многие люди, подозревающие, что у них начались проблемы, к примеру, с мочевым пузырем или почками, не знают, к кому конкретно обратиться за помощью.
Чем конкретно занимаются уролог и нефролог
Уролог занимается болезнями мочеполовой системы (и мочевыводящей, и половой). А значит, диагностирует и лечит патологии уретры, мочевого пузыря. А также почек, мужских органов репродуктивной системы. Записываться на прием к этому врачу нужно при возникновении таких симптомов, как боль внизу живота, дискомфорт при мочеиспускании, зуд. Откладывать лечение не стоит, так как урологические заболевания часто становятся причиной тяжелых осложнений – хроническая инфекция, импотенция, невозможность зачать ребенка.
Нефролог – это врач узкой специализации. В сфере его профессиональных интересов болезни почек («нефрос» – почка, «логос» – учение). А также органов, которые отвечают за выработку и выделение мочи. К нефрологу пациента направляет терапевт, а также уролог после первичной диагностики.
Отличия между специалистами:
- Уролог применяет как консервативное лечение (медикаменты, процедуры), так и хирургическое (операция). Нефролог занимается только терапевтическим, то есть консервативным лечением. А также наблюдает пациентов после операций на органах мочевыделительной системы. Операцию проводит, как правило, уролог.
- Уролог диагностирует и лечит мочевыделительную и половую системы пациентов разного пола и возраста. В том числе оказывают неотложную помощь пациентам с травмами, обострением болезней мочеполовой системы. Урология как специальность включает разные направления. Это андрология, урогинекология, онкоурология, детская и гериатрическая (лечение пожилых людей) урология, фтизиурология (туберкулезные поражения).
- Нефрологи специализируются на патологиях почечного аппарата (почки, мочевыводящие пути), но не вмешиваются в работу половой системы пациента.
А уролог есть в каждой поликлинике. Поэтому этот врач чаще всего занимается лечением и мочевыделительной, и половой системы. То есть берет на себя обязанности нефролога.
Как выбрать специалиста, которому можно доверять
Если у пациента есть возможность выбора врача уролога или нефролога, нужно обратить внимание на такие аспекты:
- Репутация клиники, где работает специалист. Крупные, и тем более международные медцентры относятся к подбору персонала максимально ответственно. К кандидатам выдвигаются высокие требования.
- Отзывы о враче в интернете. Форумы пациентов – источник информации о враче и его профессионализме, личных качествах.
- Образование уролога или нефролога. Важно наличие не только профильного образования, но и дипломов о повышении квалификации, участии в конференциях, стажировке за рубежом.
- Опыт работы – не менее 10 лет стажа по специальности.
Понять, подходит ли вам врач или нет, можно уже на первой консультации. Доктор должен быть не только хорошим специалистом в своей области. От него требуется проявление деликатности и психологической поддержки пациентов при их лечении. Ведь болезни мочеполовой системы относятся к интимной сфере жизни человека.
В данном видео врач уролог-андролог подробно рассказывает об урологии и нефрологии:
Что лечит уролог
Распространено мнение, что уролог – чисто мужской врач, как гинеколог у женщин. Это не так, ведь мочевыделительная система есть у каждого человека независимо от пола. Поэтому уролог занимается диагностикой и лечением болезней, которые возникают у женщин, мужчин, детей и людей пожилого возраста.
Наиболее распространенные патологии мочеполовой системы у мужчин:
- Воспалительные болезни (уретрит, острое или хроническое воспаление предстательной железы, цистит).
- Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ). В народе болезнь известна как аденома простаты.
- Инфекции, передающиеся половым путем.
- Туберкулез органов мочеполовой системы.
- Злокачественные новообразования (рак) органов мочеполовой системы.
- Мужское бесплодие (уролог может работать вместе с андрологом).
Наиболее распространенные заболевания мочеполовой системы у женщин:
- Уретрит и цистит.
- ИППП (половые инфекции).
- Злокачественные или доброкачественные опухоли органов мочеполовой системы.
Болезни, возникающие и у мужчин, и у женщин – мочекаменная болезнь, пиелонефрит, почечная недостаточность в хронической форме.
Уролог лечит также и детские заболевания – врожденные аномалии мочевыделительной или половой системы, воспаление мочевого пузыря, недержание мочи. Пожилые люди обращаются к урологу в основном с такими патологиями, как непроизвольные мочеиспускания (энурез) и злокачественные или доброкачественные опухоли.
Что лечит нефролог
Нефролог специализируется на медикаментозном лечении таких патологий:
- Почечная недостаточность (острая, хроническая формы заболевания).
- Пиелонефрит (острый, хронический). Другие инфекционные заболевания почек, мочевых путей.
- Диабетическая и обменная нефропатия.
- Камни в почках.
- Тубулопатии.
- Гломерулонефрит.
- Гиронефроз почки.
- Амилоидоз почек.
- Интерстициальный нефрит.
- Нефротический синдром.
- Болезнь Берже, другие патологии почек аутоиммунной природы.
- Дисплазия почек у детей.
- Поражение почек вследствие приема лекарств.
Как видно некоторые заболевания (мочекаменная болезнь, пиелонефрит, почечная недостаточность) находятся одновременно в компетенции и уролога, и нефролога.
При каких симптомах нужно обращаться к урологу или нефрологу
Симптомы, которые могут указывать на развитие урологических или нефрологических заболеваний:
- Частая головная боль в сочетании с хронической усталостью, зудом кожи и опуханием ног.
- Сильные острые боли в области поясницы, мочевого пузыря.
- Боль при мочеиспускании, невозможность помочиться, частые позывы в туалет, в том числе в ночное время. Нарушение количества выделяемой мочи – слишком мало или наоборот.
- Лихорадка в сочетании с изменением качества мочи (ненормальный цвет, запах, вкрапления крови или гноя).
- Зуд, жжение в половых органах, покраснение кожи в этой зоне.
- Отеки разных частей тела, припухлость в области глаз.
- Повышенный уровень холестерина в крови.
- Боль или неприятные ощущения во время секса.
- Стойкое повышение температуры без видимых причин. К примеру, у человека высокая температура, но других признаков простуды нет.
- Изменение цвета кожи.
- Частое повышение артериального давления.
- Непроизвольные мочеиспускания (в любом возрасте начиная с 6-7 лет).
Если у человека появляются подобные симптомы, нужно вспомнить, не было ли в ближайшем прошлом факторов, которые могли спровоцировать нарушение работы почек:
- Употребление большого количества алкоголя, в том числе в течение длительного периода.
- Прохождение курса химиотерапии.
- Травма поясничной области или области малого таза.
- Прием лития (назначают при психических нарушениях).
- Длительный прием обезболивающих лекарств.
Многие урологические и нефрологические болезни развиваются медленно и незаметно для самого больного. Но опытный специалист обнаруживает их даже на ранней стадии. То есть тогда, когда характерные симптомы еще не возникли. Поэтому обследование у уролога или нефролога нужно проходить 1 раз в год. Пожилым людям рекомендовано посещать врача каждые 6 месяцев.
Как проходит прием у уролога или нефролога
Записаться на прием к врачу можно несколькими способами. Самый простой вариант – позвонить в клинику и назначить время консультации или оставить заявку на сайте медицинского учреждения. Если по телефону, онлайн запись невозможна, нужно посетить поликлинику и либо записаться к специалисту, либо попасть на прием, заняв очередь в нужный кабинет. Также многие частные клиники предлагают такую услугу, как выезд уролога, нефролога на дом.
Визит к урологу для диагностики болезни будет успешным, если пациент правильно подготовился к консультации. Накануне обследования нужно ограничить прием жидкости. Желательно выпить не больше 1-1,5 литров чистой воды. С утра в день обследования рекомендовано не завтракать. Также не следует принимать лекарства. Кроме случаев, когда лечение назначено врачом. На консультации нужно сообщить урологу (нефрологу), когда и какие препараты вы принимали, в каких количествах. Откажитесь от употребления алкоголя и по возможности от курения. Нужно приготовиться к тому, что доктору-урологу может потребоваться провести осмотр половых органов больного.
На приеме врач задаст вопросы, которые помогут ему поставить точный диагноз:
- Какие у пациента есть жалобы. Когда впервые возникли симптомы. Были ли факторы, которые могли повлиять на возникновение заболевания.
- В каких ситуациях возникает боль (неприятные ощущения). Помогает ли прием каких-то таблеток устранить дискомфорт.
- Какой образ жизни ведет пациент, где работает, употребляет ли алкоголь, чем питается.
- Принимает ли пациент какие-либо лекарства на постоянной основе.
- Если ли у пациента предрасположенность к урологическим или нефрологическим болезням (наследственность).
Лучше подготовить ответы на эти вопросы заранее.
Далее следует внешний осмотр пациента. Врач прощупает живот, область поясницы, постучит по спине. Измерит температуру, артериальное давление. Уролог может осмотреть гениталии пациента. При необходимости больного направят на консультацию к другим специалистам, назначат анализы, исследования. После того, как врач получит и расшифрует результаты анализов, будет поставлен диагноз, назначено лечение.
Методы диагностики, которые применяются урологами, нефрологами
Первое, что назначает и нефролог, и уролог – сдача анализов крови и мочи. Это один из самых эффективных способов установить, есть ли у человека какие-то заболевания мочеполовой системы.
Также могут быть проведены разные инструментальные, аппаратные исследования:
- Ангиография (рентген) почек.
- Ультразвуковое исследование (УЗИ) или магни́тно-резона́нсная томогра́фия (МРТ) почек, мочевого пузыря, других органов, которые находятся в исследуемой зоне.
- Компьютерная томография (КТ).
- Экскреторная урография почек, мочеточников, мочевого пузыря – рентген в комплексе с введением в вену контрастных веществ.
- Цистоскопия мочевого пузыря – эндоскопическое исследование органа, которое может сочетаться с одновременным проведением биопсии или вводом лекарств. Проводится путем введения эндоскопа в уретру пациента.
- Сцинтиграфия (радионуклидное обследование).
Назначение тех или иных исследований зависит от характера диагностируемой болезни, технических возможностей клиники.
Методы лечения урологических и нефрологических болезней
Как уже говорилось, уролог может назначать консервативное или хирургическое лечение. Нефролог, как врач-терапевт, проводит только консервативное лечение медикаментозными препаратами. Если оно оказывается неэффективным, пациент направляется к урологу для проведения операции.
Если заболевание пациента передается половым путем, то лечение нужно пройти и его половому партнеру (мужу или жене).
Урологи применяют такие виды терапии патологий мочеполовой сферы:
- Прием противовоспалительных, обезболивающих препаратов, антибиотиков.
- Проведение урологических операций. Наиболее распространены методы микрохирургии, которые позволяют проводить лечение при минимальном вмешательстве в ткани. Применяется пиелопластика, уретропластика, пластика мочеточников. А также простатэктомия, лазеротерапия, трансплантация почки и другие методики лечения.
Заболевания могут лечиться в санаториях урологического профиля, если находятся:
- В стадии компенсации (восстановления до нормы).
- В стадии ремиссии (ослабления, исчезновения симптомов).
Комплексная терапия включает: прием минеральных вод, грязелечение. И ванны, минисауны, микроклизмы, физиотерапию.
Нефрологи применяют две методики.
Первая – специфическое лечение конкретной болезни при помощи медикаментов. Это стероиды, антибиотики, противовирусные, антипаразитарные препараты. А также энтеросорбенты, пробиотики, витаминные комплексы, мочегонные.
Вторая – нефропротективная терапия, то есть лечение, направленное на защиту и восстановление почек. Этот способ универсален, подходит для всех видов болезней мочевыводящей системы.
