Фарингит, какой врач лечит

Фарингит – воспаление тканей и слизистой глотки (от лат. pharynx – глотка). Возникает в результате вдыхания очень горячего, холодного воздуха или загрязненного химикатами. Попадание на слизистую вирусов, грибов (кандида), других болезнетворных микроорганизмов провоцирует инфекционный фарингит. За лечением фарингита стоит обратиться к оториноларингологу.

Заболевание может возникнуть в результате попадания инфекции из прилегающих зон (ринит, кариес) или травмирования защитной поверхности слизистой при хирургических манипуляциях (операции или извлечения инородного тела).

Заболевание может протекать в острой форме или в хронической, когда чередуются периоды ремиссии и обострения. Отделяя фарингит от тонзиллита, иногда врачи используют термин «тонзиллофарингит», когда природа заболевания имеет смешанный характер.

к содержанию ^

Симптомы

Острый процесс развивается быстро сразу после воздействия раздражающих факторов и проявляется першением и болью в горле, сухим, выматывающим кашлем, заложенностью ушей, повышением температуры до 37,5- 38о С, иногда и выше. Если болезнь развивается как осложнение других инфекционных патологий (ОРВИ, грипп, корь), то к основным симптомам присоединяются их признаки (сыпь, затрудненное дыхание, интоксикация).

[wpmfc_cab_si]Острый фарингит не стоит путать с тонзиллитом (воспалением небных миндалин), который сопровождается болью при глотании, высокой температурой, набуханием шейных лимфатических узлов.[/wpmfc_cab_si]

Фарингит характерен распространением воспаления глубже, разлитию на стенки глотки и проявлений вышеперечисленных характерных симптомов. Определить причины воспаления слизистой гортани, характер патологии, подобрать курс лечения должен ЛОР-врач.

к содержанию ^

Диагностика

Фарингит диагностировать процесс не сложный, чего нельзя сказать о процессе лечения. Осмотрев рот и горло пациента, врач направляет его на обследование:

• бактериологическое (вирусологическое);
• фарингоскопию;
• выявление в крови антител.

Основное отличие фарингита от тонзиллита — это появление не характерных для ангины симптомов: насморка, конъюнктивита, сухого кашля.

Виды воспаления глотки, в зависимости от:

Острый:

• вирусный (часто провоцируется риновирусом);
• грибковый (возбудителем выступают грибки типа Candida);
• бактериальный (возбудитель — преимущественно стрептококки);
• травматический (причина — механическое, химическое или термическое повреждение слизистой);
• аллергический (возникает от воздействия аллергена) фарингит. Развивается стремительно с ярко проявляемыми симптомами.

Опасной формой заболевания считается гнойный фарингит. Появление гноя на задней стенке глотки исключает всякое самолечение. Необходимо подключение антибиотиков, которые может подобрать только врач.

к содержанию ^

Хронический фарингит

Классификация в зависимости от изменений слизистой:

• катаральный (утолщение и покраснение оболочки, увеличение лимфоузлов);
• гранулезный (скопление ярко-красных гранул),
• боковой (воспаление и отек слизистой боковой стенки),
• атрофический (истончение, сухость, атрофия оболочки),
• гипертрофический (значительное поражение структуры – узлы и уплотнения) фарингит.

Субатрофический вид вызывают нарушения пищеварения, работы носоглотки. Эта тяжелая форма болезни (последняя стадия патологии) приводит к атрофии слизистой гортани после длительного хронического фарингита.

Прогрессирует склероз всех защитных слоев гортани и замещение слизистого слоя атрофированной соединительной тканью с пересыханием стенок глотки, образованием плотных корок. Это вызывает болезненные и неприятные симптомы.

Из-за утолщения стенок, сужения сосудов, уменьшения их количества и атрофии нервных окончаний происходит нарушение процесса глотания.

Нарушение глоточных рефлексов приводит к серьезному нарушению качества жизни (отказ от пищи из-за трудностей и болей при глотании) и риском развития онкологии.

Пациент должен стать на учет у отоларинголога и делать биопсию слизистой не реже одного раза в год. Чтобы не допустить подобных осложнений, необходимо не уклоняться от лечения заболеваний гортани и не пускать на самотек хронический тонзиллит. Лечение атрофического фарингита возможно только для облегчения симптомов, в поздних стадиях полное излечение становится недостижимым.

к содержанию ^

Лечение

Процесс лечения, который может осуществляться амбулаторно, предусматривается:

• исключение из употребления пищи, раздражающей стенки горла (острой, кислой, слишком горячей или холодной);
• запрет алкоголя, отказ от курения;
• обильный питьевой режим (1,5-2 л/день) морсы из ягод, отвары трав;
• полоскание растворами Фурацилина (йодинола), соли, соды с растительным маслом, антисептическими;
• орошение глотки Ингалиптом (Каметоном) и др.;
• ингаляции (сода с растительным маслом);
• смазывание (р-р Люголя в глицерине);
• жаропонижающие лекарства (Парацетамол, Аспирин);
• прием препаратов: антигистаминных, с Лизоцимом (Интерфероном), витаминно-минеральных комплексов;
• использование антибиотиков (при бактериальном возбудителе) только по предписанию врача (пенициллины, цефалоспорины, макролиды).

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

Частые рецидивы, неадекватное лечение усугубляют хроническую болезнь. Ее переходу в более тяжелую стадию способствуют отягчающие факторы:

• длительное пребывание, работа в запыленном, с пересушенным воздухом помещении;
• необходимость дышать ртом при нарушении носового дыхания;
• частое использование носовых спреев и капель;
• курение (в том числе пассивное);
• хронические патологии в ротовой полости (десен, зубов), носоглотки (миндалин);
• гормональные нарушения, связанные с патологиями надпочечников, щитовидки;
• чрезмерное увлечение острой, кислой, слишком горячей/холодной пищей, крепким алкоголем;
• некоторые заболевания ЖКТ, печени, системы кроветворения;
• врожденная предрасположенность.

Лечится долго, так как без избавления от этих патологий невозможно полноценное восстановление слизистой.

Подробнее о лечении фарингита смотрите в видео:

При гипертрофической форме лимфоидную ткань на стенках глотки прижигают холодом, применяя криотерапию, или током, используя электрокоагуляцию. Лечение направлено на устранение сухости стенок, увеличение секреции слизи. Положительный эффект восстановления слизистой дают физиотерапевтические процедуры: УФО, электрофорез, лазер, магнитотерапия, индуктотермия.

При субатрофической степени необходимо длительное лечение с повторением курсов 2-3 раза в год и коррекцией сопутствующих патологий, чтобы достичь улучшения состояния слизистой горла: разжидить слизь, усилить активность желез, чтобы хотя бы частично восстановить атрофирующиеся ткани.

Обращение к врачу на ранних стадиях заболевания значительно улучшит шансы на выздоровление.

к содержанию ^

Какой врач лечит фарингит

Самостоятельное лечение фарингита не рекомендуется, для этого необходима квалифицированная помощь специалиста. Необходим осмотр оториноларинголога, мазок из ротоглотки на флору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам, а также при необходимости — консультация гастроэнтеролога. Записаться к этим специалистам можно через терапевта.

Фарингит у детей

Хроническое течение фарингита редко наблюдается у детей. Но острый процесс этой патологии из-за слабости и несовершенства иммунной системы у детей развивается стремительнее и чаще, чем у взрослых.

Причиной могут стать вирусы или бактерии. На 2-3-й день после инфицирования возникает охриплость, кашель, заложенность носа или насморк, раздраженность глаз, слезоточивость, может появиться сыпь. Ребенок жалуется на сухость, першение в горле, боль при глотании.

В отличие от ангины при фарингите воспаление не затрагивает миндалины, а поражает заднюю стенку горла. Наблюдается невысокая температура, припухлости на шее, отечность мягких тканей горла.

При бактериальном виде фарингита, кроме боли в горле могут возникать:

• припухлость и покраснение горла;
• бело-желтые пятна на миндалинах;
• неприятный запах дыхания;
• головная боль;
• боли в животе, тошнота;
• красная сыпь на груди, животе, шероховатая на ощупь.

Выяснять вид возбудителя предоставьте доктору, обратиться к которому надо, как можно скорее. Первичный осмотр позволит поставить предварительный диагноз. Для уточнения типа возбудителя врач возьмет мазок из горла, который позволит подобрать при необходимости эффективный антибиотик.

Разные типы фарингита лечат определенными медикаментами.

[wpmfc_cab_sd]Самостоятельно давать ребенку препараты, особенно антибиотики нельзя.[/wpmfc_cab_sd]

Родителям в начале заболевания могут помочь универсальные домашние методы, которые не навредят и облегчат состояние ребенка до обращения к врачу.

Свежий чеснок успешно борется с вирусами и грибками. Можно добавлять измельченный чеснок в пищу, томатный сок. Чтобы облегчить болевые симптомы, давать ребенку теплые супы и бульоны, овсянку, картофель, предварительно измельчив блендером. Боль успокаивают замороженные фруктовое мороженое, йогурты.

Рекомендуется частое полоскание горла солевым раствором, если ребенок умеет это делать (2 ч.л. соли на 1 стакан теплой воды). Полоскания и спреи можно приобрести в аптеке. Можно давать травяные чаи (мать-и-мачеха, мята, подорожник) с медом.

Если у ребенка болит живот, расстройство и рвота, во избежание обезвоживания постоянно давать ребенку жидкость (пить маленькими глотками).

[wpmfc_cab_ss]После достижения 17-18 летнего возраста частота заболеваний фарингитом резко снижается.[/wpmfc_cab_ss]

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА