Холецистит: как определить, к какому врачу обращаться

Холецистит – заболевание воспалительного характера, поражающее желчный пузырь, изменяющее физические и биохимические параметры желчи.

[adinserter block=»4″]

Диагностировать заболевание может терапевт, лечением хронической формы занимается гастроэнтеролог, а при острой форме – хирург. Согласно статистике, за последнее десятилетие распространенность заболевания выросла.

Симптомы холецистита

Изредка холецистит протекает бессимптомно, но это касается хронической формы, когда четких жалоб нет, а патология выявляется случайно при диагностике других болезней. В остальных случаях недуг проявляется ярко, особенно после гастрономических излишеств – изобилия жирных блюд, спиртного.

Другими провокаторами обострения становятся физические перегрузки, тряска в транспорте, сильные стрессы. Основные признаки патологии:

• тупая либо острая боль чаще выявляется под ребрами справа, но бывает слева, отдает под лопатки, шею, зону плеч;
• диспепсические расстройства (горечь во рту, вздутие живота, тошнота до рвоты, тяжесть в животе, расстройство стула);
• интоксикация (повышение температуры, слабость, потеря аппетита, мышечные боли);
• вегетативные нарушения (чрезмерное потоотделение, головная боль).

Перечисленные состояния встречаются не всегда, выраженность то еле ощутимая, то нестерпимая.

к содержанию ^

Виды холецистита и их признаки

Учитывая форму течения патологии, холецистит подразделяют на острый и хронический. Первый сопровождается тупой болью справа, отдает в плечо, лопатку. Возможна тошнота, температура, зуд, желтизна кожи. Второй не имеет серьезных проявлений, порой сопровождается болями в боку, возникает метеоризм, а после поедания жирной пищи – понос.

Исходя из этиологии, холецистит бывает калькулезным и бескаменным. При первом желчный пузырь содержит камни, которые начинают беспокоить, когда застрянут в протоках. При бескаменном камней не обнаруживается.

Острая форма по клинической картине подразделяется на 3 вида недуга:

• катаральный. Сопровождается сильным болевым синдромом под ребрами справа, неприятные ощущения отдают в поясницу, шею, плечо. Поначалу боли возникают периодически, потом – мучают постоянно. Часто возникает рвота, не дающая облегчения. Температура около 37,5. Приступ длится пару дней. Возможна тахикардия, повышение давления, белый налет на языке, гиперемия. Анализы показывают повышение СОЭ, умеренный лейкоцитоз. Причиной патологии становится неправильное питание – нерегулярное, всухомятку, злоупотребление жирным, копченым;
• флегмонозный. По сравнению с предыдущим видом, более болезненный, симптомы ярче. Смена позы, кашель, дыхание вызывают боль. Постоянная тошнота, часто – до рвоты. Температура – около 39, состояние плохое, озноб. Наблюдается увеличение желчного пузыря. Анализы показывают увеличение СОЭ, а также лейкоцитоз. Стенки органа при таком течении патологии покрываются гнойным экссудатом, порой с гнойниками. Выражена лейкоцитарная инфильтрация желчного;
• гангренозный. Это третья, самая тяжелая стадия. Все симптомы усилены, иммунитет не способен противостоять болезнетворным бактериям. Выражена интоксикация, признаки гнойного перитонита. При этом температура под 39, тахикардия, дыхание учащается. Живот вздувается, перистальтика кишечника либо отсутствует, либо угнетена до минимума. Анализы показывают повышение СОЭ, повышенный лейкоцитоз, сбои электролитного состава и кислотно-щелочного баланса, протеинурию. Причиной становится закупорка артерии в желчном пузыре из-за атеросклероза, плохой регенерации тканей. Такая форма выявляется у пожилых пациентов.

к содержанию ^

Причины холецистита

Причины воспаления многообразны, но основных можно назвать около десяти:

• наличие камней, повреждающих слизистую;
• наследственность;
• плохое питание;
• аномальная форма желчного пузыря;
• аллергическая реакция;
• нарушение гормонального фона;
• прием медикаментов;
• резкая потеря веса;
• иммунные расстройства;
• инфекции, попадающие в желчный из имеющихся очагов воспаления.

В данном видео врач подробно разбирает причины холецистита у мужчин и женщин:

к содержанию ^

Как лечить холецистит

Для выбора направления терапии нужно определить точный диагноз. Врач выслушивает жалобы, проводит осмотр, пальпацию. Далее пациент направляется на диагностику, а врач назначает следующие ее виды:

• гемограмму;
• анализ мочи и биохимию крови;
• ультрасонографию;
• КТ, МРТ;
• дуоденальное зондирование;
• посев желчи;
• холецистографию;
• обзорную рентгенографию;
• микроскопию кала;
• иммунологические анализы и пр.

к содержанию ^

Диета

После определения вида холецистита, его течения, врач намечает курс лечения, включая рекомендации касательно питания. Самой эффективной будет диета №5, нацеленная на снижение холестерина, увеличение клетчатки в рационе.

Исключаются такие продукты: мясные и рыбные бульоны, подливы, соусы. Запрещены жареные, острые блюда, приправы. Также запрет касается консервов, бобовых, сдобы, какао, кофе, кислых ягод.

Разрешены продукты: хлеб (отрубной, ржаной), молочные продукты (творог, молоко, сметана, масло). Можно употреблять крупы, овощные супы, нежирные виды рыбы и мяса, макароны, овощи с фруктами в любом виде, чай, кисель. Выбор разрешенных продуктов широк, поэтому диетический стол будет не только полезным, но и вкусным.

к содержанию ^

Народные методы

Рецепты народной медицины предлагают средства от любых недугов, включая холецистит. Основной упор – на желчегонные средства:

• смешать равными порциями кукурузные рыльца, бессмертник, пижму. Запарить в термосе 1 ч. л. сбора, залив 250 мл кипятка. Настой принимается понемногу весь день;
• смешать 0,5 стакана лимонного сока с 0,5 стакана соков из моркови, огурцов, свеклы. Пить понемногу весь день. Смесь выводит мелкие камушки, песок;
• сок 1 лимона смешать с 1 ст. л. соли и 1 л воды, выпить до еды утром. Этот способ применяют для вывода желчи;
• от паразитарного цистита поможет сбор из календулы, зверобоя, хвоща, березовых почек, эвкалипта, шиповника, крапивы. Целебные растения берут по 1 ч. л., смешивают, заливают 1 л воды. Доводят смесь до кипения, выключают, оставляют настаиваться 30 минут. Принимают утром, вечером по 0,5 стакана.

к содержанию ^

Медикаментозное

При обострении холецистита любого типа врачи обычно назначают несколько средств разного действия. Выбор делается из следующих препаратов:

• антибактериальные средства (Эритромицин, Оксациллин);
• противопаразитарные лекарства (Тиберал, Вермокс);
• анальгетики (Спазган, Баралгин);
• спазмолитики (Галидор, Но-Шпа);
• дезинтоксикационные средства (глюкоза, раствор Рингера);
• новокаиновая блокада;
• противорвотные медикаменты (Метоклопрамид, Домперидон);
• иммуномодуляторы (Ликопид, Полиоксидоний);
• стабилизирующие вегетативный отдел нервной системы средства (Пустырник, Мелипрамин).

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

Как только воспаление удалось купировать, можно растворить камни с помощью препаратов на основе урсодезоксихолевой кислоты. Самостоятельное назначение средств нецелесообразно, они показаны у 20% пациентов, остальным не принесут пользы. Учитывая их стоимость, принимать их с целью профилактики не стоит.

Дозировка, длительность терапии устанавливаются индивидуально для каждого пациента. Лекарства принимают обычно долго, регулярно. Важно время от времени приходить на контроль к врачу, проходить лабораторную, инструментальную диагностику.

[wpmfc_cab_sd]Самолечение часто приводит к панкреатиту, диарее, закупорке желчных протоков. Врачи настоятельно рекомендуют доверять свое здоровье специалистам, четко следовать указаниям медиков, чтобы исключить развитие опасных для жизни осложнений.[/wpmfc_cab_sd]

к содержанию ^

Какой врач лечит холецистит

Как упоминалось выше, диагностикой и лечением холецистита занимается гастроэнтеролог, к нему обычно терапевт направляет пациентов с перечнем соответствующих жалоб. При остром проявлении болезни больного направляют в стационар.

Первое время нужно соблюдать постельный режим, выполнять указания медиков. Если обострение сопровождается признаками деструкции желчного, налицо осложнения холецистита, показано хирургическое вмешательство.

Чтобы предотвратить развитие патологии нужно вовремя выявлять и устранять хронические патологии, вести правильный образ жизни, больше двигаться и гулять, питаться понемногу, но часто, следить за массой тела. Стрессов, пагубных привычек нужно избегать.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА